出版社：Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
摘要：Objetivos: Analisar a influência do tipo de parto na força muscular do assoalho pélvico (FMAP) de mulheres com incontinência urinária (IU), antes e depois de intervenção fisioterapêutica e determinar a relação entre os tipos de IU e tipos de parto. Materiais e Métodos: Neste ensaio clínico, de braço único e não controlado foram incluídas 46 mulheres (35 a 78 anos) com diagnóstico médico de IU (de esforço – IUE, de urgência – IUU ou mista – IUM), que não realizaram cirurgia ginecológica. As voluntárias foram avaliadas e submetidas a tratamento conservador, constituído de exercícios perineais e eletroestimulação transvaginal. Resultados: A média de idade foi de 53,6±10,5 anos. Metade das voluntárias apresentou IUM, 39,1% apresentaram IUE e 10,9% IUU. Após o tratamento, as mulheres que realizaram parto normal apresentaram aumento significativo da FMAP, tanto mensurada pelo perineômetro (p=0,031; teste t student para amostras pareadas), quanto pelo teste bidigital (p≤0,05; teste de Wilcoxon), enquanto que as mulheres que realizaram parto cesárea ou os dois tipos de parto não apresentaram ganho significativo. A relação entre os tipos de parto e tipos de IU não apresentou diferença significativa. Mais de 80% das mulheres que realizaram parto normal ou cesárea se mostraram continentes ou satisfeitas após o tratamento. Conclusão: As voluntárias que realizaram parto normal apresentaram o maior ganho da FMAP. Não obstante, os tipos de partos não influenciaram os resultados da intervenção fisioterapêutica relativos à continência urinária, uma vez que a maioria das mulheres tratadas relatou estar continente ou satisfeita com o tratamento.
其他摘要：Objectives: To analyze the influence of the type of delivery on the pelvic floor muscle strength (PFMS) of women with urinary incontinence (UI), before and after physical therapy intervention and the relationship between the different types of UI and type of delivery. Materials and Methods: In this nonrandomized, uncontrolled clinical trial, 46 women (35 to 78 years) with a medical diagnosis of UI (stress – SUI, mixed – MUI, urgency – UUI), who did not undergo gynecological surgery were included. The voluntaries were evaluated (perineometry and bidigital test) and undertook a conservative treatment consisting of pelvic floor exercise and transvaginal electrical stimulation. Results: The mean age was 53.6±10.5 years. Half the voluntaries had MUI, 39.1% had SUI and 10.9% UUI. After treatment, the women who had had normal delivery presented a significant increase in the PFMS, both measured by the perineometer (p=0.031; paired Student´s T test) and by the bidigital test (p≤0.05; Wilcoxon’s Test), while the women who had cesarean section or both types of delivery did not present a significant gain. The relationship between the type of delivery and types of UI did not present a significant difference. Over 80% of the women that had normal delivery or cesarean section were continent or satisfied after the treatment. Conclusion: The voluntaries that had normal delivery presented the greatest gains in the PFMS. Notwithstanding, the type of delivery did not influence the results of the physical therapy intervention regarding urinary continence, since the majority of the women treated reported being continent or satisfied with the treatment.
关键词：Saúde; Fisioterapia;incontinência urinária; parto; mulheres; saúde da mulher; gestação
