出版社：Norsk forening for epidemiologi - The Norwegian Epidemiological Association
摘要：SAMMENDRAGBruk og misbruk av rusmidler øker risikoen for en tidlig død. Blant kroniske alkoholmisbrukere er overdødelighetenpå omkring 2-3, og størst overdødelighet finner vi mht. levercirrhose, kreft i øvre deler av fordøyelseskanalen,selvmord og ulykker. Akutt beruselse har spesielt betydning for ulykkesdødsfall som drukning ogtrafikkulykker. Epidemiologiske studier har vist at moderat alkoholkonsum gir en redusert risiko for hjertekardødelighetsammenliknet med avholdenhet (en J-formet risikokurve). Disse funnene reiser en viktig debattomkring implikasjonene for folkehelse.På aggregert nivå gir en økning i alkoholkonsumet en beskjeden effekt på samlet dødelighet, men for alkoholrelatertesykdommer, ulykker og selvmord ser man betydelige effekter av endringer i gjennomsnittskonsumet.Stoffmisbrukere har en høyere overdødelighet enn alkoholmisbrukere (RR omkring 5-30), og de vanligstedødsårsakene er overdoser, selvmord og ulykker. Bruk og misbruk av alkohol er betydelig mer utbredt i befolkningenenn narkotika, og størstedelen av rusmiddelrelaterte dødsfall kan knyttes til alkohol. Det er imidlertidusikkert om dette gjenspeiles i opinionen og som argument ved politiske beslutninger og ressursallokeringer.Rossow I. Alcohol, drugs and mortality. Nor J Epidemiol 1996; 6 (1): 37-44. ENGLISH SUMMARYUse and abuse of intoxicants increase the risk of premature death. Among chronic alcohol abusers the excessmortality is in the range of 2-3. Tthe highest excess mortality is found with respect to liver cirrhosis, cancer inthe upper digestive tract, suicide and accidents. Acute intoxication also increases the risk of premature death,particularly drowning and traffic accidents. Epidemiological studies have demonstrated a lower risk of deathfrom CHD among light and moderate drinkers as compared to abstainers (the J-shaped curve). These findingshave induced an important debate concerning public health implications. At the aggregate level an increase inalcohol consumption has little impact on all-cause mortality, but changes in per capita consumption are foundto covary significantly with deaths from alcohol related diseases, accidents and suicides.Drug addicts are found to have a higher excess mortality than alcohol abusers (RR in the range of 5-30),and the most common causes of death are overdoses, suicides and accidents. On the other hand, use and abuseof alcohol is far more widespread in the population than narcotics, and most of the substance related deathscan thus be attributed to alcohol. To which degree this is reflected in the public opinion and in politicalstrategies and allocation of resources, may however be questionned.
