摘要：Obiettivi: ottimizzare l’appropriatezza dei ricoveri per i DRG chirurgici, l’utilizzo delle risorse umane e strutturali, aumentare la soddisfazione dei pazienti attraverso la costituzione di un’Unità di Day Surgery (DS) e di dedicati percorsi diagnosticoterapeutici. Metodi: È stato costituito un gruppo di lavoro, coordinato dalla Direzione Sanitaria, che ha coinvolto Chirurghi, Anestesisti, Cardiologi Laboratoristi, Radiologi e responsabili amministrativi. Il mandato era di effettuare un’analisi dell’attività chirurgica del presidio e, alla luce della normativa in tema di appropriatezza e controlli sanitari, formulare un’ipotesi di riallocazione delle risorse individuando i percorsi organizzativi da attuare.Risultati: l’analisi delle attività chirurgiche e di quella della presenza media per giorno della settimana hanno permesso un intervento di riorganizzazione che, lasciando inalterati i volumi di attività, ha consentito di concentrare in un’unica area le degenze ordinarie di Otorinolaringoiatria, Urologia e Oculistica, recuperando gli spazi ed il personale da destinare alla DS, ed offrendo la possibilità di trasferire ad altri reparti 6 unità infermieristiche e 2 di supporto. Il modello di DS scelto è stata l’Unità centralizzata multidisciplinare, cui afferiscono tutte le Specialità chirurgiche, aperta 5 giorni la settimana dalle 7 alle 17. Sono stati definiti:gli spazi, il personale (6 unità infermieristiche e 1 di supporto), i posti letto (14), la tipologia di interventi da effettuare in regime di DS, il percorso del paziente, i protocolli organizzativi e la modulistica, la gestione amministrativa, gli indicatori.Conclusioni: i risultati attesi dall’attivazione della DS sono: miglior rapporto costi/ricavi (costi specifici DRG 162: in regime ordinario 1260,68 Euro; in regime DS 858,80 Euro), erogazione di prestazioni appropriate, allargamento della casistica da trattare in DS, abbattimento delle liste d’attesa per ricoveri ordinari ed un incremento del loro case-mix.
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