摘要：Obiettivi: la vaccinazione antinfluenzale nellaRegione Lazio dalla campagna 1999-2000 vienecondotta sulla base di un protocollo regionale che,per favorire il raggiungimento degli obiettivi stabilitidal Piano Sanitario Nazionale, coinvolge iMedici di Medicina Generale (MMG) prevedendouna remunerazione aggiuntiva in parte fissa (a prestazione), in parte variabile (condizionata dal risultatodel singolo medico e della ASL).Gli autori si propongono una verifica dei risultati raggiunti e dei costi sostenuti dall’ultima campagna eseguita con sole risorse aziendali del 1998-99 a quella del 2002-03.Metodi: il protocollo regionale prevede la raccoltadelle informazioni per ciascun vaccinato presentenell’anagrafe informatizzata degli assistiti aziendalie ciò consente la valutazione delle coperture vaccinaliaziendale e per ciascun MMG.Parallelamente sono considerati costi dei vacciniacquistati e retribuzione aggiuntiva dei MMG.Risultati: esaminati gli archivi dal 1998-99 al 2002-03, emerge il progressivo coinvolgimento dei MMG fino al recente 97%, l’aumento inequivocabile delle dosi di vaccino somministrate (da 9.406 a 36.692) e del tasso di copertura negli anziani (dal 24,2% al 66%). Invece la percentuale dei vaccini somministrati ai ›65 diminuisce dal 85,47% al 71,77% ed aumenta a favore dei più giovani così da risultare coperture negli ultrasessantacinquenni inferiori alle attese.Con gli anni l’integrazione dell’esperienza del servizio e dei MMG ha favorito un più oculato approvvigionamentocon diminuzione degli sprechi passando dal 15,56% nel 2000-01 all’attuale 4,45%, ma contestualmente i costi risultano decuplicati (da 90 a 938 milioni di lire) per maggior numero di dosi somministrate e costo delle prestazioni dei MMG.Conclusioni: il coinvolgimento dei MMG favoriscel’avvicinamento agli obiettivi previsti dal PSN, ma Iacrescita dei costi rende necessario programmare eattuare analisi costi/benefici per verificare se lerisorse economiche che sono impegnate per raggiungerelivelli di copertura così elevati siano ragionevolmentecorrelate a benefici di salute pubblica.
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