摘要：A surface EMG technique is described which was developed to provide an objective measure of paraspinal muscle function in patients with LBP. The device, referred to as a Back Analysis System (BAS) records changes in spectral and amplitude parameters from 6 EMG electrodes during a series of fatiguing isometric tasks that rely on visual force-feedback. Changes in the EMG median frequency, a fatigue index, are first compared in this report for different electrode locations and different constant force levels in healthy control subjects. The results demonstrate that there is a characteristic “normal” pattern of fatigue among the various paraspinal muscle sites that is symmetric with respect to contra lateral paravertebral locations, but significantly different when comparing upper and lower lumbar levels. Changes in EMG median frequency during a sustained contraction are significantly increased with increases in force level of the contraction. In patients with chronic LBP in remission, the degree of median frequency change is significantly higher than in control subjects matched for strength. These findings are likely related to muscle deconditioning resulting from chronic disuse. Other findings are reported from BAS protocols among sub-acute LBP patients with moderate to severe disability. These patients have a distinctive asymmetrical pattern of muscle fatigue as measured by the median frequency and amplitude parameters. This pattern is interpreted as a way of measuring muscle imbalances resulting from to pain-related inhibition or avoidance behavior. Implications of these characteristic EMG findings are discussed in terms of differential treatment strategies for LBP.
其他摘要：É descrita uma técnica de eletromiografia (EMG) de superfície, desenvolvida para fornecer uma medida objetiva da função muscular para-espinhal em pacientes com dor lombar baixa (LBP). O equipamento, denominado de Back Analyses System (BAS) registra alterações nos parâmetros de amplitude e espectro, a partir de seis eletrodos de EMG, durante uma série de tarefas isométricas fatigantes com retro-alimentação visual da força. Mudanças na freqüência média da EMG – um índice de fadiga, foram previamente comparadas, neste relato, em diferentes localizações dos eletrodos e em diferentes níveis de força constante, em sujeitos-controle saudáveis. Os resultados demonstram que há um padrão característico “normal” de fadiga entre as várias regiões musculares para-espinhais, que é simétrico em relação às regiões para-vertebrais contra-laterais, contudo significativamente diferente ao se comparar níveis lombares alto e baixo. Alterações na freqüência média da EMG, durante uma contração sustentada, são significativamente aumentadas com aumentos do nível de força da contração. Em pacientes com LBP crônica, o grau de mudança da freqüência média é significativamente maior que em sujeitos-controle num mesmo nível de força. Estes achados são provavelmente relacionados com o descondicionamento muscular resultante do desuso crônico. Outros achados são relatados através de protocolos do BAS entre pacientes com LBP sub-aguda com incapacidade de moderada a severa. Estes pacientes apresentam um padrão assimétrico distinto de fadiga muscular medido através de parâmetros de amplitude e freqüência média. Este padrão é interpretado como uma maneira de medir desequilíbrios (desbalanços) musculares resultantes comportamento de escape (evitar) ou de inibição associada à dor. As implicações destas descobertas com EMG peculiar são discutidas em termos de estratégias de tratamentos diferenciais para a LBP.
关键词：Low Back Pain. Electromyography. EMG. Muscle function.
