摘要：El sistema de prestación de salud en el régimen contributivo en Bogotá se analiza como una cadena productiva de prestación de servicios. Se identifican los miembros primarios y secundarios, su estructura vertical y horizontal y los procesos transversales que se dan en ella. La descripción de la cadena permite identificar el problema principal que la aqueja: altos costos de transacción que dificultan el funcionamiento del mecanismo de precios y la competencia perfecta. Debido a los altos costos de transacción se imponen formas de organización híbridas. Se plantean temas de la futura investigación con miras a optimizar las formas de gobernación de las transacciones, abaratar los costos del Sistema y liberar recursos para el régimen subsidiado.
