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Cet article examine la compatibilité entre l'amélioration du rendement et l'imputabilité fondée sur la conformité dans la mise en œuvre d'un nouveau système de gestion du rendement dans la santé publique en Ontario. Les résultats de cette étude à méthodologie mixte indiquent que seuls des éléments mineurs d'amélioration du rendement sont incorporés aux structures préexistantes d'imputabilité fondées sur la conformité; que le renforcement des structures de responsabilisation fonctionne au détriment des intentions d'amélioration du rendement, et qu'en limitant l'influence de la direction sur le développement de mesures et de cibles de rendement, l'utilité de l'information à des fins d'amélioration se trouve réduite. L’étude conclut que l'obtention d'un meilleur équilibre exige une solution de rechange à la prise de décisions au sommet, qui aille au‐delà de la consultation pour inclure le partenariat.
