摘要：AbstractObjectiveWe describe the adaptation of an early childcare and development program to the Indigenous context of the Cree territory in Québec. We also share lessons on the challenging implementation of home visits by Indigenous family support workers (FSWs), which is a critical component of the intervention.Participants Mashkûpímâtsît Awash (AMA) aims to enhance the health and well-being of pregnant mothers, young children, and their families by providing intensive interdisciplinary care and follow-up. Indigenous female FSWs from the community are the key frontline workers and cornerstone of the program.SettingAMA is implemented as part of the multidisciplinary services provided by the Community Miyupimaatisiiun Centres (primary health care centres) in three pilot communities of Eeyou Istchee.InterventionAMA builds on family centredness and cultural safety, integration of services, and creation of family-friendly communities. It emphasizes the role of female local Indigenous FSWs in providing culturally safe outreach services in the form of home visits.OutcomesThe main challenge was conducting home visits. FSWs’ view of the pertinence of home visits, as well as their personal stories, seemed to influence their motivation to conduct home visits. Their level of experience appeared to facilitate home visits. Encouraging creativity, fostering autonomy, ensuring a step-by-step implementation, and promoting communication were found to create a supporting environment to facilitate home visits.ImplicationsHiring local Indigenous workers is necessary to ensure that early childhood development programs are culturally safe. Success of such programs relies on team management, provision of culturally adapted training, and quality of the ongoing emotional support provided to the FSWs.
其他摘要：FrRésuméObjectifsCet article vise à décrire l’implantation d’un programme de soutien au développement de la petite enfance dans trois communautés pilotes en Territoire cri au Québec.Participants Mashkûpímâtsît Awash (AMA) est un programme visant à offrir un soutien intensif adapté aux besoins des femmes enceintes et de leurs enfants dans le but de promouvoir la santé et le mieux-être des familles cries. Les intervenantes locales sont indispensables à la sécurisation culturelle de ce suivi octroyé sous la forme de visites à domicile.RésultatsDe multiples défis furent observés dans le déploiement des visites à domicile par les intervenantes locales, incluant leur perception du manque de pertinence des visites, mais également leurs expériences tant personnelles que professionnelles en lien avec les difficultés vécues par les familles. Ainsi, le soutien concret offert aux intervenantes par le mentorat, ainsi que le respect de leur autonomie et créativité ont été observés comme des facteurs facilitant le déploiement de visites à domicile. De même, une communication ouverte et une approche graduelle dans l’implantation des changements furent identifiées comme supportant les intervenantes dans l’accomplissement de leurs tâches.ImplicationsLes intervenantes locales sont essentielles à la sécurisation culturelle des services de soutien aux familles en milieu autochtone. Le succès de ces approches repose sur la qualité du soutien apporté à ces travailleuses, tant sur le plan du développement professionnel (qui doit être adapté aux besoins et au mode d’apprentissage des intervenantes) que sur le plan personnel, afin de leur offrir le soutien émotionnel dont elles ont besoin dans le soutien des familles de leur communauté.
关键词：KeywordsEnHealth services, IndigenousMaternal-child health servicesCommunity health workersCulturally competent care
其他关键词：Mots-clésFrServices de santéSanté des autochtonesServices de santé de la mère et de l’enfantAgents de santé communautaireCompétence culturelle
