摘要：مؤسسه. دانشگاه علوم پزشکی مشهد مقدمه. آموزش مهارتهای حيات بخش مامايی، گام مهمی جهت کسب دانش روز و افزايش مهارت ماماها در جلوگيری از مرگ مادر و نوزاد، خصوصا در مناطقی که به پزشک دسترسی ندارد، می باشد پس از اجرای هر برنامه آموزشی نتيجه آموزشی و ميزان موثر بودن آن بايد مورد سنجش قرار گيرد بوسيله آزمون ايستگاهی می توان مهارت فرد را در انجام وظايف خاص به روش عينی ارزشيابی نمود. در اين آزمون قضاوت و سوگيری ممتحن در ارزشيابی به حداقل می رشد. بر اين اساس، مطالعه حاضر با هدف بررسی ميزان رضايت ماما روستاها از ارزشيابی يک دوره مدون بازآموزی مهار تهای حيات بخش مامايی به روش آزمون ايستگاهی، در تربت جام و تايباد، درسال 1380 انجام شد. روشها. در اين مطالعه ، همه 63 ماما روستای تربت جام و تايباد که فارسی زبان بودند وبطور فعال به کار مامايی اشتغال داشتند، در بازآموزی مهارتهای حيات بخش مامايی شرکت کردند. اين آزمون جهت تعيين مهارتهای بالينی ماما روستاها در 11 ايستگاه ( سوال و روش) طراحی شد و اجزای آن شامل تهيه شرح حال و تشخيص، اداره و ارجاع در موارد خونريزيهای دوران بارداری، اختلالات فشارخون بارداری ، خونريزی و عفونت بعد از زايمان و زايمان با مانع بود. آموزشها طبق طرح درس تنظيم شده و با استفاده از انواع روشهای آموزش مانند سخنرانی ،بحث گروهی و معرفی مورد و به فراخور محتوا از نمايش فيلم ، مدل و مولاژ و نمونه واقعی صورت گرفت ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه و فهرست وارسی عملکرد آزمون شوندگان در ايستگاههای مختلف بود که روايی آنها به روش اعتبار محتوا و پايايی آنها در آزمون مقدماتی مورد سنجش قرار گرفت . ضريب دشواری و شاخص تميز آزمون محاسبه شد که به ترتيب 71/0 و 56/0 بدست آمد. ضريب پايايی کل آزمون ايستگاهی با استفاده از روش آلفای کرانباخ برابر 82/0 بود. ضريب همبستگی بين نمرات حاصل از مشاهده دو ارزياب که در فهرستهای وارسی ثبت شده بود 80/0 و ضريب همبستگی بين نمرات حاصل تصحيح پاسخنامه ها توسط دو ممتحن برابر 92/0 بدست آمد. در تحليل داده ها از روشهای آماری توصيفی استفاده شد. يافته ها. 4/79 درصد ماماهای شرکت کننده در بازآموزی معتقد بودند که آزمون ايستگاهی، روش مفيدی برای ارزشيابی مهارت های بالينی می باشد و 3/68 درصد از آنان معتقد بودند که اين آزمون، ارزشيابی صحيحی از ميزان مهارت کسب شده بدست می دهد و 9/88 درصد معتقد بودند که می توان از آزمون ايستگاهی عنوان روش مناسبی برای ارزشيابی درتمام دوره های بازآموزی استفاده نمود. 1/84 درصد از آنها از شرح دقيق عملکرد مورد انتظار در هر ايستگاه، 7/85 درصد از در نظر گرفتن زمان مناسب برای هر ايستگاه و 2/95 درصد از در نظر گرفتن مکان مناسب برای هر ايستگاه رضايت کامل داشتند. نتيجه. نتايج پژوهش حاکی از رضايت بالای ماماهای شرکت کننده در بازآموزی از ارزشيابی دوره با استفاده از آزمون ايستگاهی ميباشد. با وجود نياز به امکانات بيشتر که باسانی قابل تهيه می باشد، اين آزمون روش مطمئنی جهت ارزشيابی مهارت و ميزان آموخته های شرکت کنندگان در دوره بازآمو زی مهارتهای حيات بخش مامايی می باشد. آدرس. مرکز مطالعات و توسعه آموزش پزشکی, دانشگاه علوم پزشکی مشهد, خيابان دانشگاه , مشهد.
其他摘要：Introduction. Training midwives on life saving skills is one of the most important strategies in preventing maternal and neonatal mortality, especially in areas that physicians are absent. The effectiveness of each training program must be evaluated. Objective structured clinical evaluation can be applied to evaluate the learner skill improvement on special tasks with lowest skill evaluation bias. This study was conducted to determine the satisfaction of examinees that contribute in an examination designed to evaluate the midwives’ skills before and after a training course on midwifery life-saving skills, in Taibad and Torbate-jam, 2001. Methods. All of 63 village midwives of Taibad and Torbate-jam, contributeed in this study. In order to evaluate midwifery skills, an examination in 11 stations (question and performance) with content of history taking, diagnose, management and refferal in maternal bleeding, pre and post natal, hypertensive disorders in pregnancy, post parttum infection and obstructed labor, was structured. Educations was performed based upon structured course plan and using models, mulajs and film demonstration and real samples. Data was gathered by questionnaires, chek lists and rating scales which was applied in different stations, and their validity and reliability was assessed in a pilot study. Difficulty and discriminative indexes were calculated which were .71 and .56. Exams reliability, using alpha-cronbach test was .82. Correlation co-efficient was 80 for check lists scores, recorded by two observers in stations, and .92 for scores gained by questionaires. Descriptive statistics was used in data analyzing. Results. In the opinion of 79.4% of the examinees, OSCE was a beneficial manner for evaluation of midwifery skills and 68.3 % believed that this examination gave a correct estimation on skills achieved by contributors and 88.9 % believed that this examination must be applied in assessing effectiveness of all of midwifery courses. 84.1% were completely satisfied by detailed explanation of expected performance in each of stations, 85.7% from the time allocation and 95.2% from the place considered in this regard. Conclusion. Results indicate highly satisfaction of examinees in this objective structured clinical evaluation, administered before and after a midwifery life-saving training course. Difficulty and discriminative indexes and reliability of this examination were highly acceptable. In spite of the need to more facilities and equipments, which can easily be prepared, it is a reliable exam for assessing the improvement in cognition and skills of village midwives who contribute in life saving skills training courses.
