摘要：مؤسسه. دانشگاه علوم پزشکی شيراز مقدمه. بيماری سل يکی از قديمی ترين بيماريهای شناخته شده طول تاريخ بشريت است که با مطرح شدن دوباره آن پس از سالها به عنوان يک معضل بهداشتی اين سوال در ذهن ايجاد ميشود که آيا مواجهه دانشجويان دانشکده پزشکی در مدت تحصيل بالينی با بيماران مسلول در حدی ميباشدکه اين پيام اوران بهداشت در آينده بتوانند در حد معقولی بيماری سل را تشخيص و درمان نمايند. روشها. اين مطالعه توصيفی و گذشته نگر مقطعی بوده و با بررسی پرونده بيماران بستری در دو مرکز آموزشی مهم دانشگاه علوم پزشکی شيراز شامل جنس, سن, بخش بستری, مدت بستری,تشخيص نهايی, تعداد مرتبه بستری در طول يک سال و… ثبت گرديد و نتايج مورد ارزيابی قرار گرفت. يافته ها. در مرکز آموزشی بيمارستان نمازی در مدت فوق 48 نفر شامل 28 مرد و 20 زن با متوسط سنی 41.3 سال پذيرش و بستری شده که 4 نفر از اين افراد در مدت فوق 2 بار بستری شده بودند. در مدت فوق در مرکز آموزشی بيمارستان شهيد فقيهی 25 نفر شامل 13 مرد و 12 زن که يک نفر دو بار بستری شده بود مشاهده گرديد. متوسط مدت بستری در بيماران 10 روز و متوسط سن بستری شدگان 46.4 سال بود. از ميان اين افراد 19 نفر در بخشهای مختلف اتفاقات بيمارستان بستری بودند. نتيجه. از ميان 221 نفر مسلول مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شيراز در مدت فوق تنها 73 نفر(33%) در بيمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی بستری شده بودند. بايد توجه نمود که از اين تعداد افراد هم 55 نفر(75%) در بخشهای اتفتقات بيمارستانها که مشخصا تعداد دانشجويان بسيار کمتری را نسبت به بخشهای اموزشی اصلی بيمارستان می پذيرد بستری بودند که تازه اگر شرايطی باشد که همواره در اتفاقات بيمار بستری مسلول داشته باشيم هم در حدود يک سوم دانشجويان(150 نفر برای هر ورودی) هرگز در برنامه گردشی آموزشی بخش بيمار مسلول را ويزيت نخواهند کرد و با توجه به اشکال مختلف و علائم بالينی بسيار وسيع اين بيماری که به عنوان تشخيص افتراقی اکثر بيماريهای ديگر مطرح است می فهميم که خداقل شرايط آموزش بالينی جهت اکثر دانشجويان برای انواع مختلف اين بيماری فراهم نخواهد شد. بنابراين نتيجه می گيريم که بايد امکاناتی فراهم گردد تا دانشجويان بالينی حداقل برای 2 هفته در يکی از مراکز بهداشتی ويژه مرجعه بيماران مسلول اشکال مختلف بيماری و علائم بالينی مسلول را فرا گيرند تا بتوانند از اين اندوخته علمی و تجربی در کار طبابت خود استفاده نمايند. آدرس..مرکز تحقيقات ميکروبشناسی بالينی استاد البرزی, بيمارستان نمازی, شيراز.
其他摘要：Introduction. TB is one of the oldest known diseases in history that has been reappeared as a severe problem for public health and suggest whether the students of medicine in their clinical training period face the patients with TB to the extent that helps them to diagnose and cure these patients in future. Methods. This study was descriptive, retrospective, and cross-sectional that carried out by investigating the files of admitted patients in two main hospitals including Nemazi and Faghihi which are affiliated with Shiraz University of Medical Sciences. In this study all proven cases of TB during 1379 were included. The data such as age, sex, ward, duration of admission, final diagnosis, and times of admission during one year were recorded and the results were analyzed. Results. In Nemazi hospital in this period, 48 patients (28 males & 20 females) with average age of 41.3 were hospitalized of whom 4 were hospitalized twice in that year. The duration of hospitalization on average in this center was 16 days and 36 of them were admitted in different emergency wards. In Faghihi hospital, 25 patients (13 males and 12 females) with one of them admitted twice in that period were observed. The average duration time of hospitalization was 10 days and the average age of patients was 46.4 years. And 19 of them were hospitalized in different emergency wards. Discussion. These data show that of 221 proven TB patients who referred to clinical centers in this period, only 73 (33%) were admitted in educational centers of medical university. It is remarkable that 55 (75%) patients were admitted in emergency wards where there are less number of students comparing to the other wards of hospitals. Therefore even if there would be patients with TB in emergency wards all times, still about 1/3 of students (150 for every admittance) will never visit such patients. Considering the different forms and divers clinical presentation (sign and symptoms) of this disease which requires experience to be differentiated from other diseases, we understand that some of the students may not find the opportunity to face and get trained for such patients. We suggest that some facilities should be provided for students of medicine at clinical stage for training at TB centers at least for 2 weeks to gain the required skills in this field.
