标题：چند بار انجام تزريق عضلانی و برقراری خط وريدی برای يادگيری لازم است؟ تدوين استاندارد بر اساس منحنی يادگيری
其他标题：How many Times of Intramuscular Injection and Intravenous Catheter Insertion is Essential for Learning? Developing Standards according to the Learning Curves
摘要：مقدمه: هدف از آموزش بالينی، کسب تبحر در انجام مهارت‌های بالينی و دستيابی به صلاحيت بالينی است. مهارت‌های بالينی از طريق تکرار در انجام آموخته می‌شوند، لذا فراوانی انجام مهارت‌ها با افزايش صلاحيت بالينی ارتباط دارد. پژوهش حاضر با هدف تعيين استاندارد آموزشی برای دفعات انجام مهارت‌های تزريق عضلانی و برقراری خط وريدی که از مهارت‌های پايه و مهم پرستاری هستند، بر اساس منحنی يادگيری انجام شد. روش‌ها: اين پژوهش از نوع توالی زمانی با شرکت 57 دانشجوی دوره کارشناسی رشته پرستاری در شهر مشهد در سال 1390 بود که به روش آسان انتخاب شدند. ميزان تبحر در انجام مهارت‌های بالينی با چک‌ليستی که روايی و پايايی آن با شاخص روايی محتوی و توافق مشاهده‌گران (91/0=r) تأييد شده بود، جمع‌آوری گرديد. مهارت‌ها تا صاف شدن خط منحنی يادگيری تکرار شدند، سپس تحليل داده‌ها با رسم منحنی يادگيری انجام شد. نتايج: ميانگين نمره ميزان تبحر در انجام مهارت بالينی تزريق عضلانی در دفعه اول 5/21±4/62 (بر مبنای 100) بوده که در دفعه دهم تا 9/5±1/95 افزايش يافت. اين ميزان در مهارت برقراری خط وريدی در دفعه اول 3/10±9/36 و در دفعه سيزدهم 3/4±1/94 بود. استاندارد دفعات مورد نياز انجام مهارت‌های تزريق عضلانی و برقراری خط وريدی بر اساس شاخص صاف شدن منحنی يادگيری به ترتيب هفت و هشت دفعه برآورد گرديد. بر اساس شاخص دستيابی 75 درصد دانشجويان به 75 درصد تبحر، تعداد لازم دفعات انجام تزريق عضلانی و برقراری خط وريدی به ترتيب شش و هفت دفعه برآورد گرديد. نتيجه‌گيری: به نظر می‌رسد انجام هفت تا هشت بار تزريق عضلانی و برقراری خط وريدی، برای کسب تبحر دانشجويان ضروری است. همچنين، طراحی و اجرای دفترچه ثبت مهارت‌های بالينی برای مستندسازی انجام اين مهارت‌ها ضروری می‌نمايد.
其他摘要：Introduction: A main purpose of clinical training in nursing education is mastery of clinical skills, which are learnt through repetition. So there is a relation between frequency of skill performance and clinical competency. In this study we used learning curve to set standards for required performance times of two main nursing skills: intramuscular injection and intravenous catheter insertion. Methods: This time series study was conducted on 57 junior nursing students who were selected through a convenience sampling method at Mashhad nursing school during 2011. Competency score of each student for each skill performance episode was evaluated by Competency Evaluation Checklist (CEV) and recorded on learning curve till reaching a plateau. CEV was confirmed by computing content validity index and intra-rater reliability coefficients (r=.91). Results: Mean competency score of IM injection was 62.4%±21.5 (out of 100) in first time which increased by 95.1±5.9 in tenth episode. The calculated value for IV catheter insertion was 36.9±10.3 in first time and 94.1±4.3 in the thirteenth. Learning curve was reached a plateau after 7 performances for intramuscular skill and 8 performances for intravenous catheter insertion skill. The number of practice episodes in IM injection and IV Catheter insertion required for acquiring a rate of 75% in competency, by 75% of students were 6 and 7 times, respectively. Conclusion: It seems that at least 7 to 8 performances of IM injection and IV catheter insertion are considered essential to attain students’ mastery. Also designing and application of a clinical logbook is useful for documenting skills performance by nursing students.
