چکيده
هدف: هدف از اجرای اين پژوهش تعيين الگوی ابتلاء به انواع اختلالهای روانپزشکی در وابستگان درجه يک کودکان مبتلا به کمبود توجه-بيشفعالی (ADHD ) و بررسی عوامل خطر ژنتيکی-خانوادگی در افراد مبتلا به اين اختلال بوده است.
روش: 227 خويشاوند درجه يک (120 والد و 107 خواهر و بردار) 60 کودک و نوجوان مبتلا به ADHD 5 تا17ساله مورد ارزيابی قرار گرفتهاند. تشخيص بالينی ADHD و اختلالهای همراه در بيماران با مصاحبه بالينی روانپزشک و جدول تشخيصی K – SADS انجام شده است. بررسی وجود اختلال ADHD و ساير اختلالهای روانپزشکی بر پايه معيارهای تشخيصی DSM-IV در افراد خانواده بيماران و با استفاده از مصاحبه بالينی روانپزشکیK – SADS, SADS, و Wender انجام شده است.
يافتهها: شايعترين اختلالهای روانپرشکی در بستگان کودکان مورد بررسی به ترتيب: اختلالهای افسردگی 7/51%، ADHD 3/48%، اختلالهای اضطرابی 7/41% و اختلال وسواسی اجباری 25% بود. شايعترين اختلالهای همراه در مبتلايان به ADHD بهترتيب: اختلال بیاختياری ادرار3/38%، اختلال وسواسی اجباری 7/31%، اختلالهای اضطرابی 30% و اختلالهای تيک و توره 7/26% بوده و در گروه سنی نوجوانان شيوع اختلالهای دو قطبی 5/37% بود.
نتيجه: شيوع بالای ADHD در خانواده مبتلايان نشاندهنده تأثير عامل ژنتيکی قوی اختلال میباشد. وجود اختلالهای همراه در مبتلايان و شيوع بالای اختلالهای خلقی و اضطرابی در خانواده بيماران مبتلا به ADHD میتواند نشاندهنده يک زمينه ژنتيکی مشترک بين اين اختلالها و زير گروههايی از ADHD باشد که از نظر عوامل خطر، سببشناسی و پاسخ درمانی متفاوت هستند.
Abstract
Objectives: This research was to determine the pattern of psychiatric disorders in the imme- diate family members of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Fa- mily genetic risk factors were also evaluated.
Method: 227 immediate family members, 120 parents and 107 siblings of 60 ADHD child- ren and adolescents between the ages of 5 to 17 years were evaluated. Psychiatric clinical interviews, K-SADS, SADS, and Wender determined ADHD and family members’ diagnosis. Evaluation of presence of ADHD diagnosis and other psychiatric diagnosis were based on DSM-IV standards.
Findings: The most prevalent psychiatric diagnosis in the families were disorders of dep-ression (51.7%), ADHD (48.3%), anxiety (41.7%), and obsessive compulsive (25%). The most prevalent diagnosis, comorbid to ADHD were disorders of Enuresis (38.3%), obse-
ssive-compulsive (31.7%), anxiety (30%), and tic (26.7%) in the adolescent group, it was bipolar disorder with 37.5%.
Results: The high prevalence of ADHD in the afflicted families indicates strong influence of genetic factors. The presence of comorbid disorders to ADHD and high prevalence of affective and anxiety disorders in the families of ADHD may point to homogeneity in ge-netic etiology in these disorders and subgroups of ADHD whose risk factors, etiology, and treatment responses may differ.