هدف: اين بررسی با هدف مقايسهی دو برنامهی درمانی سمزدايی سريع (نالترکسون/کلونيدين) و سمزدايی مرسوم (کلونيدين) انجام شده است.
روش: اين بررسی بر روی 54 نفر بيمار وابسته به مواد افيونی مراجعهکننده به درمانگاه مرکز آموزشی- درمانی روانپزشکی ايران که بهتصادف در دو گروه جای داده شده بودند، انجام گرديد. 28 نفر در گروه A (نالترکسون/کلونيدين) و 26 نفر در گروه B (کلونيدين) بررسی شدند. گردآوری دادهها بهکمک مصاحبهی بالينی بر پايهی معيارهای تشخيصی DSM-IV و يک پرسشنامهی ويژگیهای جمعيتشناختی و الگوی مصرف مواد انجام شده است. برای بررسی آماری از آزمونهای توصيفی، t و خیدو بهره گرفته شد.
يافتهها: اين بررسی نشان داد که دو گروه ازنظر ويژگیهای جمعيت شناختی، الگوی مصرف مواد و ميزان ريزش در پیگيری يکماهه همسان بودند. شدت علايم محروميت در دو گروه يکسان و بهطور کلی در سطح متوسط ارزيابی گرديد. ميزان تکميل دورهی درمان نيز در دو گروه تفاوتی نداشت (گروه A 94% و گروه B 96%)، اما مدت زمان بستری در گروه A بهطور معنيداری کمتر از گروه B بود (پنج روز در برابر نه روز). عوارض جانبی شديد در دو گروه ديده نشد. از نظر ميزان باقی ماندن در درمان و عود در پیگيری يک ماه پس از درمان دو گروه تفاوت معنیداری نداشتند. ميزان عود پس از يک ماه در گروه A 50% و در گروه B 46% برآورد گرديد.
نتيجه: با توجه به شدت علايم محروميت در سطح متوسط، دورهی کوتاه سمزدايی، نبود عوارض شديد و امکان شروع سريع درمان با نالترکسون برای درمان نگهدارنده، برنامهی درمانی سمزدايی سريع با نالترکسون بههمراه کلونيدين به عنوان روشی مؤثر پيشنهاد ميگردد.
Abstract
Objectives: This project was conducted to compare two programs of treatment, the rapid (naltrexone/ clonidine) and the conventional (clonidine) detoxification.
Method: 54 opioid dependent patients referred to the clinic of
Findings: Both groups were similar in terms of demographic information, pattern of drug use, and the rate of attrition in the one-month follow up. The severity of withdrawal symptoms was the same in the two groups and assessed generally at the moderate level. There was no difference in the rate of treatment completion between the two groups (94% for group A and 96% for group B). However, the length of hospitalization was significantly lower in group A than group B (five days. vs. nine days). There were no major side effects observed in the two groups. There were no significant differ-rences in terms of maintaining in treatment and rate of relapse in the one month follow up. Relapse rates were 50% and 46% respectively in groups A and B.
Results: As an effective method, rapid detoxification with naltrexone combined with clonidine is recommended considering its moderate severity of withdrawal symptoms, short period of detoxi-fication, lack of severe adverse effects, as well as the possibility of rapid commencement of treat-ment with naltrexone for maintenance treatment.