هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی همبودی اختلالهای روانپزشکی در بيماران سرپايی يک مرکز تخصصی روانپزشکی انجام گرديده است.
روش: روش پژوهش توصيفی- پسنگر بوده است. از ميان 4000 مراجعهکننده به درمانگاه و کلينيک ويژه انستيتو روانپزشکی تهران طی سالهای 79-1375 تعداد 648 بيمار سرپايی که تشخيص روانپزشکی بر پايهی معيارهای تشخيصی DSM-IV داشتند بهطور تصادفی برای پژوهش انتخاب و بهکمک يک پرسشنامه ويژگیهای جمعيتشناختی بررسی شدند. تجزيه و تحليل دادهها با بهرهگيری از روشهای آمار توصيفی سيستماتيک انجام شده است.
يافتهها: نتايج نشان دادند که 6/35% از بيماران تشخيص همزمان اختلالهای روانپزشکی داشتند. تشخيصهای همزمان اختلالهای محورI برحسب طبقات تشخيصی شامل اختلالهای خلقی+ اختلالهای اضطرابی (6/34%) و اختلالهای خلقی+اختلالهای وابسته به مواد (9/6%)، و برحسب اختلالهای درون هر يک از طبقههای تشخيصی شامل اختلال افسردگی اساسی+ اختلال وسواسی- اجباری (0/16%)، اختلال افسردگی اساسی+ اختلال افسردهخويی (8/7%)، اختلال افسردهخويی+ اختلال وسواسی- اجباری (6/5%) و اختلال وسواسی- اجباری+ هراس اجتماعی (9/3%) بودند. تشخيصهای همزمان اختلالهای شخصيت محور II در پژوهش حاضر برحسب گروههای A، B و C شامل گروه A+C (4/0%)، و بهطور خاص برحسب اختلالهای درون هر يک از گروههای A، B و C شامل اختلال شخصيت نمايشی+ اختلال شخصيت مرزی (9/0%) و اختلال شخصيت پارانوييد+ اختلال شخصيت وسواسی- اجباری (4/0%) بودند. تشخيصهای همزمان اختلالهای محور I و II شامل اختلالهای خلقی+ اختلالهای شخصيت بهطور کل و در گروه B بهطور خاص بهترتيب (7/14% و 8/7%)، اختلالهای اضطرابی+ اختلالهای شخصيت بهطور کل و در گروه C بهطور خاص بهترتيب (6/12% و 7/8%)، اختلال افسردگی اساسی+ اختلالهای شخصيت گروه B (3/4%)، و اختلال وسواسی- اجباری+ اختلالهای شخصيت گروه C (9/3%) بودند.
نتيجه: ميزان همبودی در اين بررسی کمتر از ساير بررسیها است.
Abstract
Objectives: This project was conducted to appraise the comorbidity of psychiatric disorders in a psychiatric outpatient clinic.
Method: This was a descriptive-retrospective study. Out of 4000 patients of Tehran Psychiatric Institute’s Clinic during the years of 1996-2000, a total of 648 cases diagnosed based on DSM-IV criteria were selected systematic randomly. The cases were further evaluated via a demographic questionnaire. Data were analyzed by descriptive-statistical methods.
Findings: 35.6% of patients had the comorbidity of psychiatric disorders.The diagnoses of simul- taneous disorders on axis I, according to diagnostic categories,included mood and anxiety disorders (34.6%) and mood and substance-related disorders (6.9%). The comorbidities according to disorders within each of diagnostic categories included major depressive and obsessive-compulsive disorders (16.0%), major depressive and dysthymic disorders (7.8%), dysthymic and obsessive-compulsive disorders (5.6%), and finally obsessive-compulsive disorder and social phobia (3.9%). The diag-nosis of simultaneous disorders on axis II, according to clusters A, B, and C, included A and C (0.4%). The particular comorbidities according to disorders within each of the clusters A, B, or C included histrionic with borderline (0.9%) and paranoid with obsessive-compulsive (0.4%). The simultaneous diagnoses on axis I and II included mood disorders with personality disorders in general (7.8%) and mood disorders with cluster B of personality disorders in particular (14.7%), anxiety disorder with personality disorders in general (12.6%) and anxiety disorder with cluster C of per-sonality disorders in particular (8.7%),major depressive disorder with cluster B of personality dis- orders (4.3%), and finally obsessive-compulsive disorder with cluster C of personality disorders (3.9%).
Result: The level of comorbidity detected in this project is less than other studies.