مقدمه: ارتباط بين بيماری مزوتليومای بدخيم پلور و مواجهه با آزبست در مطالعات متعددی مورد ارزيابی قرار گرفته است، اما در خصوص نوع مواجهات در ايران و مشاغل پرخطر از نظر بروز مزوتليوما اطلاعات کافی وجود ندارد. اين مطالعه به بررسی مشاغل پرخطر برای مواجهه با آزبست میپردازد.
روش کار: مطالعه حاضر يک مطالعه مورد- شاهد است. در اين مطالعه 64 مورد از افرادی که بين سالهای 1380 تا 1387 با تشخيص مزوتليومای بدخيم پلور در بيمارستان مسيح دانشوری بستری بودهاند به همراه 58 نفر کنترل، توسط مصاحبه تلفنی مورد بررسی قرار گرفتند. در طی مصاحبه با استفاده از يک چک ليست، اطلاعاتی در مورد خصوصيات دموگرافيک افراد، تاريخچه مصرف سيگار، شرححال دقيق شغلی افراد و افراد هممنزل، و نيز مواجهات شغلی و محيطی با آزبست اخذ شد.
يافتهها: فراوانی مشاغل دارای مواجهه با آزبست در گروه بيماران، به ترتيب شامل ساخت ورقه و لوله سيمان آزبستی 11(2/17%)، عايقکاری 6(4/9%)، ساختمانسازي6(4/9%)، اشتغال در انبار آزبست 3(7/4%)، حفاری چاههای نفت و گاز 2(1/3%) و لنتسازی 2(1/3%) بود و در گروه کنترل در 8(79/13%) مورد از افراد شاغل در صنعت ساختمانسازی، احتمال مواجهه با آزبست وجود داشت. Odds Ratio برای مواجهه شغلی با آزبست معادل 51/5 محاسبه شد (47/13-26/2= CI ). مجاورت منزل با صنايع توليد لوله و ورقه های سيمانی آزبستی، شايعترين منشا مواجهات محيطی بود که در11( 18/17% ) مورد از مبتلايان به مزوتليوما يافت شد ( Pvalue< 0.001).
نتيجهگيری : در 87/46% از موارد مزوتليوما، علت مواجهه با آزبست، اشتغال خود فرد يا افراد هممنزل در کارخانههای توليد لوله و ورقههای سيمانی آزبستی، سکونت در مجاورت اين صنايع و يا مصرف محصولات اين صنايع در محيط کار و منزل بود. با توجه به الگوی مصرف آزبست در ايران، پيشگيری از مزوتليومای بدخيم پلور، امری دستيافتنی به نظر میرسد.
Background and aims
The relationship between pleural malignant mesothelioma and exposure to asbestos is well-known, but there is no accurate information regarding high risk occupations and types of exposure in Iran. In this study we specified high risk jobs for asbestos exposure.
Methods
In this case-control study, 64 cases with diagnosis of pleural malignant mesothelioma who were admitted in Masih Daneshvari Hospital between the years 2001 and 2009 were studied. All the cases and 58 controls participated in a telephone interview for job history and occupational and environmental exposures to asbestos.
Results
Asbestos exposed occupations in mesothelioma group included corrugated asbestos cement sheet production 11(%17.2), Insulation 6(%9.4), construction 6(%9.4), asbestos warehouse 3(%4.7), oil and gas shaft drilling 2(%3.1) and car brake shoe manufacturing 2(%3.1). In controls, the only exposed occupation was construction 8(%13.79). Odds Ratio calculated for
occupational exposure to asbestos was 5.51(CI=2.26-13.47). Residency in neighbourhood of corrugated asbestos cement sheet production factory was the most prevalent cause for environmental exposure.
Conclusion
In %46.87 of mesothelioma cases, source of exposure to asbestos was corrugated asbestos cement sheet industry due to employment in the factory, residency in neighbourhood of the factory or use of its products.