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文章基本信息

  • 标题:福祉用具を導入した高齢者介護施設における介護者の腰痛発生要因
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  • 作者:岩切 一幸 ; 高橋 正也 ; 外山 みどり
  • 期刊名称:産業衛生学雑誌
  • 印刷版ISSN:1341-0725
  • 电子版ISSN:1349-533X
  • 出版年度:2016
  • 卷号:58
  • 期号:4
  • 页码:130-142
  • DOI:10.1539/sangyoeisei.B15023
  • 语种:Japanese
  • 出版社:Japan Society for Occupational Health
  • 摘要:目的:本研究は,腰痛予防に有用な福祉用具を導入しても残る介護者の腰痛発生要因をアンケート調査により明らかにすることを目的とした.対象と方法:対象施設は,福祉用具を積極的に導入し,様々な安全衛生活動に取り組んでいる8つの高齢者介護施設とした.対象介護者は,それらの施設に勤務する介護者全員とした.調査票は,本調査用に作成した施設管理者記載の施設用アンケートと介護者記載の介護者用アンケートを用いた.施設用アンケートでは,施設の基本情報と安全衛生活動について調査した.介護者用アンケートでは,介護者の基本情報,取り組んでいる安全衛生活動,移乗介助方法,入浴介助方法,腰痛の症状,職業性ストレスの程度を調査した.結果:施設用アンケートの配布数は8部,回答数は8部,回収率は100%であった.介護者用アンケートの配布数は404部,回答数は373部,回収率は92.3%,そのうち性別・年齢の記載のない者を除いた367名を解析対象者とした.介護施設では,種々の安全衛生活動に取り組んでおり,多くの介護者がそれらの活動に参加していた.また,施設ではリフトをはじめとした種々の福祉用具を導入し,多くの介護者が移乗介助や入浴介助において福祉用具を使用していた.過去の調査に比べると重度の腰痛者割合は少ないことが伺われたが,それでもなお,10.1%の介護者が仕事に支障をきたすほどの腰痛(重度の腰痛)をかかえていた.その原因を探るために,得られたデータをロジスティック回帰分析にて解析したところ,入居者ごとの介助方法を実施していない,同僚間にて介助方法に関する話し合いをしていない,福祉用具の使用を指導されていない,作業ローテーションを工夫していないことが,重度の腰痛との間で関連性が認められた.また,移乗介助および入浴介助において無理な作業姿勢をとっている,人力での入居者の持ち上げを行っている,移乗介助において作業時間に余裕がない,入浴介助において作業人数が不足していることも,重度の腰痛との間で関連性が認められた.考察:今回,腰痛要因として抽出された安全衛生活動は,ほとんどの施設において介護者に指導されている内容であった.しかしながら,介護者によっては入居者ごとの介助方法を実施しなくなり,それにともなって同僚間での話し合いや福祉用具の使用,作業ローテーションの工夫がおろそかになり,適切な作業姿勢や動作が行われなくなることで,仕事に支障をきたすほどの重度な腰痛になっていたと示唆された.これらのことから,福祉用具を導入しても残る介護者の腰痛発生要因は,適切な介助方法が十分に徹底されなくなることと考えられた.それを防ぐためには,介護者の意識改善,介助方法を定期的に再確認する体制の構築,入居者一人一人の作業標準を介護者間で議論・検討した上で徹底させていくといったリスクアセスメントと労働安全衛生マネジメントシステムの実施が必要と思われた.
  • 其他摘要:Objective: The purpose of this study was to clarify the causes of low back pain among workers in care facilities for the elderly after the introduction of welfare equipment. Methods: We conducted anonymous questionnaire surveys among administrators and care workers in eight elderly care facilities. The questionnaires were designed to investigate the status of both the care workers and facility. In reference to the care facility, the questionnaires were comprised items for investigating basic information, occupational safety, and health activities. For care workers, in addition to basic information, occupational safety, and health activities, the questionnaires also comprised items for investigating resident transfer and bathing methods, low back pain, and occupational stress. Results: Completed questionnaires were returned by eight care facility administrators (response rate: 100%) and 373 care workers (response rate: 92.3%), among which 367 were used for analyses. Many care workers participated in a variety of occupational safety and health activities that were conducted in the facilities. Various types of welfare equipment were introduced into the care facilities and subsequently used by many care workers during resident transfer and bathing. As a result, 89.9% of the care workers reported having only slight or no low back pain. The remaining 10.1% reported having serious low back pain that interfered with their work. On the basis of logistic regression analysis, low back pain was associated with the following variables: failure to provide the appropriate method of care to each resident, failure of colleagues to discuss methods for improving care, lack of instructions regarding the use of welfare equipment, and inappropriate job rotation. An association was also found between low back pain and poor posture, poor resident-lifting technique, insufficient time to complete work, and a shortage of workers to assist with resident transfer or bathing. Conclusion: Although care workers received instructions on the health and safety activities extracted from the surveys, an association was still found between these activities and low back pain. This was thought to result from some care workers not establishing the appropriate method of care for each resident, not discussing methods for improving care with other colleagues, not using the welfare equipment, and failing to practice appropriate job rotation. These results suggest that low back pain among care workers in the facilities for the elderly that have introduced welfare equipment is caused by a failure to sufficiently conduct appropriate care methods.
  • 关键词:Care worker;Low back pain;Welfare equipment;Safety and health activities;Care facility
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