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标题：Outbreak investigation of SARS-CoV-2 transmission in an emergency childcare centre
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作者：Julio C. Soto ; Mireille Barakat ; Juliana Ayres Hutter 等
期刊名称：Canadian Journal of Public Health
印刷版ISSN：0008-4263
出版年度：2021
卷号：112
期号：4
页码：566-575
DOI：10.17269/s41997-021-00544-1
语种：English
出版社：Canadian Public Health Association
摘要：ObjectiveTo characterize SARS-CoV-2 transmission following a COVID-19 outbreak in an emergency childcare centre (ECCC) in April 2020 in Quebec, Canada.MethodsThe study population consisted of all the children and employees who attended the ECCC as well as household contacts of the confirmed COVID-19 cases. Of the 120 individuals in the study, five cases were confirmed by epidemiological link and 25 were identified as COVID-19 by RT-PCR among which 19 were analyzed by viral whole genome sequencing. Descriptive epidemiology, social network visualization, and phylogenetic analysis were used to characterize viral transmission.ResultsPhylogenetic analysis identified two separate introductions of distinct lineages of SARS-CoV-2 and estimated an average effective reproductive number ofRe= 1.9 (range 0.9–4.9) with a mean doubling time of 3.2 days (range 2.1–5.2). The first and most prevalent lineage was introduced by two asymptomatic children who were likely infected by their parent, a confirmed COVID-19 case working in a long-term care centre. Among infected household adults, attack rates were significantly higher in mothers than in fathers (risk ratio = 4.5; 95% CI 1.1–18.7). The extent of transmission makes it one of the largest documented outbreaks in a daycare in Canada.ConclusionThe analyses carried out showed the probable origin and direction of the transmission of the infection (adult-child, child-adult, and child-child), thus highlighting how asymptomatic children can efficiently transmit SARS-CoV-2.
其他摘要：frRésuméObjectif
Caractériser la transmission du SRAS-CoV-2 à la suite d’une éclosion de COVID-19 dans un service de garde d’urgence en milieu scolaire (SGUMS) en avril 2020 au Québec, Canada.
Méthodes
La population à l’étude était composée de tous les enfants et employés ayant fréquenté le SGUMS ainsi que les contacts familiaux des cas confirmés de COVID-19. Sur les 120 personnes à l’étude, cinq cas ont été confirmés par lien épidémiologique et 25 par RT-PCR. Parmi ces derniers, 19 ont été analysés par séquençage viral du génome entier. La caractérisation de la transmission a été réalisée à l’aide d’analyses descriptives et phylogénétiques ainsi que de la visualisation de réseaux sociaux.
Résultats
L’analyse phylogénétique a identifié deux introductions de lignées distinctes du SRAS-CoV-2 et un taux de reproduction netR_e= 1,9 (étendue 0,9–4,9) avec un temps moyen de doublement de 3,2 jours (étendue 2,1–5,2). La première lignée, et la plus répandue, a été introduite par deux enfants asymptomatiques qui ont probablement été infectés par leur parent, un travailleur de la santé atteint de COVID-19. Dans les noyaux familiaux, les taux d’attaque étaient significativement plus élevés chez les mères que chez les pères (rapport de risque = 4,5 ; IC à 95 % 1,1–18,7). L’ampleur de la transmission en fait de celle-ci la plus importante éclosion documentée dans un service de garde au Canada.
Conclusion
Cette étude a permis de déterminer l’origine et la direction probables de la transmission de l’infection (adulte-enfant, enfant-adulte et enfant-enfant) et démontrer que les enfants asymptomatiques peuvent transmettre le SRAS-CoV-2.