出版社：ArquiMed - Departamento de Edições Científicas da AEFMUP
摘要：Introdução: O Citomegalovírus (CMV) é um dos principais agentes de infecção congénita, ocorrendo em 1 a 4% das grávidas, sendo o risco de transmissão particularmente elevado na primo-infecção. A incidência de infecção intra-uterina varia entre 0,2 a 2,4%. A maioria dos recém-nascidos é assintomática. O rastreio materno pré-natal não é feito de rotina no nosso país, persistindo a dúvida da necessidade da sua implementação. No entanto, o tratamento do CMV está actualmente em desenvolvimento, parecendo ser promissor. Objectivos: O objectivo deste trabalho foi aprofundar o conhecimento da realidade da transmissão materno-fetal e evolução da infecção congénita por CMV no nosso Hospital. Material e Métodos: Baseamo-nos na análise retrospectiva dos processos de todos os recém-nascidos com suspeita de infecção congénita, de 01-01-2001 a 31-12-2006, sendo o diagnóstico feito na urina por cultura pelo método de Shell-Vial ou Polimerase Chain Reaction. Os parâmetros avaliados foram: motivo do pedido, idade materna, altura de detecção, idade gestacional, somatometria. Nos recém-nascidos infectados foi ainda analisada a clínica, feito rastreio auditivo e oftalmológico, ecografia transfontanelar e avaliado o crescimento/desenvolvimento. Resultados: Foram revistos 60 processos, sendo a maioria dos motivos de pedido devidos a seroconversão materna durante a gestação. A taxa de transmissão foi de 23%. Verificou-se que 40% das crianças com infecção congénita são filhos de mães jovens. Ao nascimento 71% eram assintomáticos. Os achados clínicos incluíram doença de inclusão citomegálica(14%), restrição de crescimento intra-uterino (14%), baixo peso (21%) e microcefalia (21%). Durante o follow-up, 14% apresentaram atraso do desenvolvimento psicomotor e 7% surdez neurossensorial. Discussão: Dado o tamanho reduzido da amostra não se pode inferir conclusões, no entanto, o conhecimento da realidade de cada centro poderá contribuir para avaliar a pertinência do diagnóstico perinatal.
其他摘要：Introduction: Cytomegalovirus (CMV) is one of the most common causes of congenital infection, occurring during pregnancy in 1 to 4%, with a particularly high transmission risk in mothers with primary infection. The incidence of intrauterine infection varies between 0.2 and 2.4%. Most of the newborns are asymptomatic. Routine prenatal screening is not routinely done our country, persisting doubt about the need of this implementation. Therefore, in nowadays treatment of CMV infection has been developed, appearing to be promising. Objective: The aim of this study was to improve the knowledge of the reality of mother-to-child transmission and evolution of congenital CMV infection in our Hospital. Material and Methods: We based on retrospective analysis of the clinical records of newborns with suspected congenital CMV infection, from January 2001 to December 2006. Cytomegalovirus diagnosis was made by isolating the virus from urine samples by culture methods (Shell-Vial assay) or by Polymerase Chain Reaction. We evaluated the motive of demand, maternal age, timing of seroconversion, gestacional age and somatometry. In the newborns with infection we also analyse clinical manifestations, hearing and ophthalmologic screening, cranial ultrasonography and evaluation of the growth and development. Results: Sixty patients were reviewed, being the most of the motive of demand the maternal seroconversion. The transmission rate was 23%. It was observed that 40% of the newborns with infection were born from young mothers. At birth, 71% of the cases were asymptomatic. The clinical manifestations include cytomegalic inclusion disease (14%), intrauterine growth retardation (14%), low-birthweight (21%) and microcephaly (21%). During follow-up, 14% of the cases had development delay and 7% sensorineural hearing loss. Discussion: As the sample was small we can not take conclusions. So, the knowledge of the reality of each medical centre may help evaluating the importance perinatal screening.
关键词：citomegalovírus;infecção congénita;doença de inclusão citomegálica;transmissão vertical
