期刊名称：Revista de Innovación Sanitaria y Atención Integrada
出版年度：2015
卷号：7
期号：1
页码：1
出版社：B-Salut
摘要：La elevada prevalencia de pluripatología es una realidad en nuestro sistema sanitario. Una pequeña proporción de la población presenta múltiples enfermedades crónicas y un elevado consumo de recursos sanitarios. En este contexto, la atención primaria debe ser la vertebradora de los servicios sanitarios y sociales, centrándose en las necesidades del paciente y potenciando la coordinación entre los diferentes ámbitos asistenciales. Para afrontar este reto hemos definido un modelo de atención integrada para pacientes pluripatológicos, en el que las tecnologías de la información y comunicación (TICs) jugarán un papel importante en la coordinación y comunicación entre los profesionales sanitarios y en la prestación de la asistencia sanitaria centrada en el paciente en el domicilio. La necesidad de consenso entre los agentes implicados, la reorganización de recursos, la definición de nuevos roles, el protagonismo de la atención primaria, el empoderamiento del paciente, la utilización de la tecnología y la evaluación se han identificado como piezas fundamentales.
关键词：pluripatológicos; TICs; modelos organizativos; gestión de pacientes
