首页    期刊浏览 2024年11月07日 星期四
登录注册

文章基本信息

  • 标题:Accessibility and efficiency of mental health services, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland
  • 本地全文:下载
  • 作者:Shanquan Chen ; Rudolf N Cardinal
  • 期刊名称:Bulletin of the World Health Organization
  • 印刷版ISSN:0042-9686
  • 出版年度:2021
  • 卷号:99
  • 期号:9
  • 页码:674-679
  • DOI:10.2471/BLT.20.273383
  • 语种:English
  • 出版社:World Health Organisation
  • 摘要:Abstract Problem Mental ill health in the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland has been a major driver of labour market exclusion through sickness absence, reduced productivity and job loss. Approach A government-supported programme for improving access to psychological therapies was launched in 2008 and expanded across England in 2010. The aim was to provide evidence-based treatments for people with common mental disorders through three principal strategies: (i) routine session-by-session outcome monitoring; (ii) integration with the wider care system; and (iii) delivery of psychological therapies as part of a stepped-care approach. Local setting Access to effective psychological therapies was previously low in the United Kingdom. In 2010, only about 35% of people with moderately severe mental disorders were in specialist or non-specialist treatment. Relevant changes The accessibility of quality mental health services has increased, as has the efficiency of the country’s mental health system. The numbers of people entering treatment have increased steadily from 0.43 million in 2012–2013 to 1.09 million in 2018–2019. The recovery rate of patients in treatment increased from 42.8% to 52.1% during 2012–2018. The number of people moved off sick pay and benefits rose from 3683 to 18 039 over the same period. Lessons learnt A clinical guideline on psychological therapies is a prerequisite for increasing the accessibility and efficiency of mental health services. An integrated approach allows mental health services to have better reach. Routine collection of patient-level outcome data plays an important role in the value and function of the mental health care system.
  • 其他摘要: fr Résumé Problème

    La maladie mentale au Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord a été l'un des principaux facteurs d'exclusion du marché du travail à cause de l'absentéisme pour raisons de santé, de la baisse de productivité et de la perte d'emploi.

    Approche

    Un programme d'amélioration de l'accès aux thérapies psychologiques, soutenu par le gouvernement, a été lancé en 2008 et s'est étendu à travers l'Angleterre en 2010. Le but était de proposer des traitements reposant sur des données factuelles aux personnes présentant des troubles mentaux courants, grâce à trois stratégies majeures: (i) un suivi des résultats au fil des séances; (ii) une intégration au sein du système de soins global; et, enfin, (iii) la mise en place de thérapies psychologiques dans le cadre d'une approche par paliers.

    Environnement local

    L'accès à des thérapies psychologiques efficaces était auparavant difficile au Royaume-Uni. En 2010, seulement 35% des gens souffrant de troubles mentaux relativement graves suivaient un traitement spécialisé ou non spécialisé.

    Changements significatifs

    L'accessibilité à des soins de santé mentale de qualité s'est améliorée, tout comme l'efficacité du système de santé mentale du pays. Le nombre d'individus ayant entamé un traitement a augmenté de façon constante, évoluant de 0,43 million en 2012–2013 à 1,09 million en 2018–2019. Le pourcentage de guérison des patients traités a grimpé de 42,8% à 52,1% entre 2012 et 2018. En outre, le nombre de personnes ayant mis fin à leurs prestations ou indemnités de maladie est passé de 3680 à 18 039 sur la même période.

    Leçons tirées

    Une directive clinique relative aux thérapies psychologiques est l'une des conditions préalables nécessaires au développement de l'accessibilité et de l'efficacité des soins de santé mentale. Une approche intégrée permet aux services de santé mentale de toucher un plus large public. La collecte systématique des données sur les résultats observés chez les patients joue un rôle crucial dans la qualité et le fonctionnement du système de soins de santé mentale.

    es Resumen Situación

    En Gran Bretaña e Irlanda del Norte, las enfermedades mentales han sido uno de los principales motores de la exclusión del mercado laboral a través de las bajas por enfermedad, la reducción de la productividad y la pérdida de empleo.

    Enfoque

    En 2008 se puso en marcha un programa apoyado por el gobierno para mejorar el acceso a las terapias psicológicas, que se amplió a toda Inglaterra en 2010. El objetivo era proporcionar tratamientos basados en la evidencia para personas con trastornos mentales comunes a través de tres estrategias principales: (i) seguimiento rutinario de los resultados sesión tras sesión; (ii) integración con el sistema de atención más amplio; y (iii) prestación de terapias psicológicas como parte de un enfoque de atención escalonada.

    Marco regional

    Antes, el acceso a terapias psicológicas eficaces era escaso en el Reino Unido. En 2010, solo un 35% de las personas con trastornos mentales moderadamente graves recibían tratamiento especializado o no especializado.

    Cambios importantes

    El acceso a los servicios de salud mental de calidad ha aumentado, al igual que la eficiencia del sistema de salud mental del país. Las cifras de personas que entran en tratamiento han aumentado de forma constante, pasando de 0,43 millones en 2012-2013 a 1,09 millones en 2018-2019. La tasa de recuperación de los pacientes en tratamiento aumentó del 42,8% al 52,1% durante 2012-2018. El número de personas que dejaron de recibir pagas por enfermedad y prestaciones aumentó de 3.680 a 18. 039 durante el mismo período.

    Lecciones aprendidas

    Una guía clínica sobre terapias psicológicas es un requisito previo para aumentar la accesibilidad y la eficacia de los servicios de salud mental. Un enfoque integrado permite que los servicios de salud mental tengan un mejor alcance. La recogida rutinaria de datos de resultados a nivel de paciente desempeña un papel importante en el valor y la función del sistema de atención a la salud mental.

    ar ملخص المشكلة

    كان اعتلال الصحة العقلية في المملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا الشمالية دافعًا رئيسيًا للاستبعاد من سوق العمل نتيجة للغياب لأسباب مرضية، وانخفاض الإنتاجية، وفقدان الوظيفة.

    الأسلوب

    تم في عام 2008 إطلاق برنامج مدعوم من جانب الحكومة لتحسين الحصول على العلاجات النفسية، وتم توسيعه عبر أنحاء إنجلترا في عام 2010. وكان الهدف منه هو توفير علاجات قائمة على الأدلة للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات العقلية الشائعة من خلال ثلاث استراتيجيات رئيسية: رصد النتائج بشكل روتيني جلسة بجلسة؛ و(2) التكامل مع نظام الرعاية الأكبر نطاقًا؛ و(3) طرح العلاجات النفسية جزء من أسلوب الرعاية على خطوات.

    المواقع المحلية

    كان الحصول على العلاجات النفسية الفعالة منخفضًا في السابق في المملكة المتحدة. في عام 2010، خضع قرابة 35%فقط من الأشخاص المصابين باضطرابات عقلية متوسطة الحدة، للعلاج المتخصص أو غير المتخصص.

    التغيّرات ذات الصلة

    زادت فرص الحصول على الخدمات الصحية العقلية ذات الجودة، وكذلك ارتفعت كفاءة نظام الصحة العقلية في الدولة. زاد عدد الأشخاص الذين يلتحقون بالعلاج بشكل ثابت من 0.43 مليون في 2012-2013 إلى 1.09 مليون في 2018-2019. كما زاد معدل شفاء المرضى نتيجة للعلاج من 42.8%إلى 52.1%خلال الفترة 2012 إلى 2018. ارتفع عدد الأشخاص الذين تركوا الرواتب والمزايا المرضية من 3680 إلى 18039 خلال نفس الفترة.

    الدروس المستفادة

    يعد الإرشاد السريري بخصوص العلاجات النفسية متطلبًا أساسيًا لزيادة إمكانية الحصول على خدمات الصحة العقلية، وزيادة كفاءتها. يسمح الأسلوب المتكامل لخدمات الصحة العقلية بأن تنتشر بشكل أفضل. إن جمع بيانات النتائج على مستوى المريض بشكل روتيني، يلعب دورًا مهمًا في قيمة نظام رعاية الصحة العقلية، ووظيفته.

    zh 摘要 问题

    在大不列颠及北爱尔兰联合王国,心理疾病一直是导致患者遭到劳动力市场排挤的主要驱动因素,主要表现在因病缺勤、生产力下降和失业率升高。

    方法

    在政府的支持下,2008 年推出了一项旨在普及心理治疗的计划,截至 2010 年,已将该项计划扩展至整个英格兰地区。其目的在于通过三种主要策略为存在常见心理障碍的人提供循证治疗服务:(i) 定期分工作段进行结果监测;(ii) 与更广泛的治疗系统整合;以及 (iii) 作为阶梯治疗方法的一部分,提供心理治疗。

    当地状况

    以前,在英国获得有效心理治疗的机会很少。2010 年,仅约 35% 的中重度心理障碍患者接受过专科或非专科治疗。

    相关变化

    优质心理健康服务的可及性以及该国心理健康系统的效率性均得到了提高。接受治疗的人数已从 2012–2013 年的 43 万稳定增至 2018–2019 年的 109 万。在 2012–2018 年期间,接受治疗的患者的康复率已从 42.8% 提高至 52.1%。同期,领取病假工资和津贴的人数从 3680 人增至了 18 039 人。

    经验教训

    心理治疗相关临床指南是提高心理健康服务的可及性和效率性的先决条件。综合方法可促使心理健康服务覆盖更广的范围。例行收集患者治疗结果数据极其有利于发挥心理健康保健系统的价值和功能。

    ru Резюме Проблема

    Состояние психического здоровья в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии является одним из основных факторов исключения из рынка труда из-за отсутствия по болезни, снижения производительности и потери работы.

    Подход

    Поддерживаемая правительством программа по улучшению доступа к психологической терапии была запущена в 2008 году и распространена по всей территории Англии в 2010 году. Цель заключалась в предоставлении людям с распространенными психическими расстройствами методов лечения с научно доказанной эффективностью с помощью трех основных стратегий: (i) регулярного мониторинга результатов каждой сессии; (ii) интеграции с более широкой системой ухода; (iii) проведения психологической терапии как части поэтапного подхода к лечению.

    Местные условия

    Ранее доступ к эффективным методам психологической терапии в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии был ограничен. В 2010 году только около 35% людей с умеренно тяжелыми психическими расстройствами проходили лечение как в специализированных, так и в неспециализированных медицинских учреждениях.

    Осуществленные перемены

    Доступность качественных услуг в области психического здоровья повысилась, равно как и эффективность системы охраны психического здоровья страны. Число людей, поступающих на лечение, неуклонно росло с 0,43 миллиона в 2012–2013 годах до 1,09 миллиона в 2018–2019 годах. Показатель выздоровления пациентов, находящихся на лечении, увеличился с 42,8 до 52,1% в период с 2012 по 2018 год. За тот же период число людей, отказавшихся от выплаты пособий по болезни и пособий, выросло с 3680 до 18 039 человек.

    Выводы

    Клиническое руководство по психологической терапии является необходимым условием для повышения доступности и эффективности услуг в области психического здоровья. Комплексный подход позволяет лучше охватить услуги в области психического здоровья. Регулярный сбор данных о результатах на уровне пациентов играет важную роль в ценности и функционировании системы охраны психического здоровья.

国家哲学社会科学文献中心版权所有