摘要：Abstract
Objective
To study the impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on outpatient visits to eye care facilities in south India.
Methods
We used data on 7.69 million outpatient visits to primary (i.e. vision centres), secondary and tertiary Aravind Eye Care System’s centres between January 2019 and June 2021. We compared outpatient numbers and outpatients’ age and sex between the pandemic period and the pre-pandemic period in 2019 for all centres, whereas vision and ophthalmic assessments were compared for vision centres only.
Findings
During the first wave, the number of outpatient visits at tertiary, secondary and vison centres was 39% (647 968/1 656 296), 60% (170 934/283 176) and 73% (180 502/246 282) respectively, of 2019 levels. During the second wave, outpatient visits at tertiary, secondary and vision centres were 54% (385 092/710 949), 73% (88 383/121 739) and 79% (121 993/154 007), respectively, of 2019 levels. The proportion of outpatients who were female or younger than 20 years or older than 60 years was significantly lower during the first and second waves than in 2019 (
P < 0.0001 for all). The proportion of outpatients whose worse eye vision was poorer than 5/60 or who required referral was significantly higher (
P < 0.0001 for both).
Conclusion
Restrictive measurements led to declines in outpatient visits, however the decline was less at secondary and vision centres than at tertiary centres. Easy access to specialized ophthalmic care via telemedicine and the relative proximity of these centres to communities helped reduce barriers to access.
其他摘要：fr
Résumé
Objectif
Étudier l'impact de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les consultations externes auprès des établissements de soins ophtalmologiques dans le sud de l'Inde.
Méthodes
Nous avons utilisé les données concernant 7,69 millions de consultations externes réalisées dans les centres de soins primaires (cliniques de la vision), secondaires et tertiaires du réseau Aravind Eye Care System, entre janvier 2019 et juin 2021. Nous avons ensuite comparé le nombre de patients, leur âge et leur sexe entre la période marquée par la pandémie et celle précédant la pandémie en 2019 pour tous les centres, tandis que les évaluations ophtalmiques et examens de la vue n'ont été comparés que pour les cliniques de la vision.
Résultats
Au cours de la première vague, le nombre de patients aux consultations externes dans les centres de soins tertiaires, secondaires et les cliniques de la vision s'élevait respectivement à 39% (647 968/1 656 296), 60% (170 934/283 176) et 73% (180 502/246 282) par rapport aux niveaux de 2019. Durant la deuxième vague, les consultations externes dans les centres de soins tertiaires, secondaires et les cliniques de la vision ont respectivement atteint 54% (385 092/710 949), 73% (88 383/121 739) et 79% (121 993/154 007) de leur niveau de 2019. Le pourcentage de patients de sexe féminin, âgés de moins de 20 ans ou de plus de 60 ans était nettement moins important pendant les première et deuxième vagues qu'en 2019 (
P < 0,0001 pour l'ensemble de ces catégories). Enfin, le pourcentage de patients dont la vue était moins bonne que 5/60 ou qui avaient besoin d'être renvoyés vers un spécialiste avait considérablement augmenté (
P < 0,0001 dans les deux cas).
Conclusion
Les mesures de restriction ont entraîné un déclin des consultations externes. Néanmoins, ce déclin s'est révélé inférieur dans les cliniques de la vision et les centres de soins secondaires que dans les centres tertiaires. Un accès simplifié aux soins ophtalmiques spécialisés grâce à la télémédecine ainsi que la relative proximité de ces centres avec les communautés ont permis d'éliminer certains obstacles.
es
Resumen
Objetivo
Estudiar los efectos de la pandemia de la coronavirosis de 2019 (COVID-19) en las consultas externas de los centros de atención oftalmológica del sur de la India.
Métodos
Se utilizaron los datos de 7,69 millones de consultas externas en centros de atención primaria (por ejemplo, centros oftalmológicos), secundaria y terciaria de la red Aravind Eye Care System, entre enero de 2019 y junio de 2021. Se comparó el número de pacientes ambulatorios, así como su edad y sexo, entre el periodo de la pandemia y el periodo previo a la pandemia en 2019 para todos los centros, mientras que las valoraciones de la visión y oftalmológicas se compararon solo para los centros oftalmológicos.
Resultados
Durante la primera oleada, el número de consultas externas en los centros de atención terciaria, secundaria y oftalmológica fue del 39 % (647 968/1 656 296), el 60 % (170 934/283 176) y el 73 % (180 502/246 282), respectivamente, en relación con los niveles de 2019. Durante la segunda oleada, las consultas externas en los centros de atención terciaria, secundaria y oftalmológica fueron del 54 % (385 092/710 949), el 73 % (88 383/121 739) y el 79 % (121 993/154 007), respectivamente, en relación con los niveles de 2019. El porcentaje de pacientes ambulatorios que eran mujeres o menores de 20 años o mayores de 60 años fue muy inferior durante la primera y la segunda oleada que en 2019 (
p < 0,0001 para todos). Asimismo, el porcentaje de pacientes ambulatorios que tenían una visión peor que 5/60 o que necesitaban ser derivados fue mucho mayor (
p < 0,0001 para ambos).
Conclusión
Las medidas restrictivas provocaron un descenso de las consultas externas, aunque el descenso fue menor en los centros de atención secundaria y oftalmológica que en los centros de atención terciaria. El fácil acceso a la atención oftalmológica especializada a través de la telemedicina y la relativa cercanía de estos centros a las localidades contribuyeron a reducir las barreras de acceso.
ar
ملخص
الغرض
دراسة تأثير جائحة مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19) على زيارات المرضى الخارجيين لمرافق رعاية العيون في جنوب الهند.
الطريقة
استخدمنا بيانات عن 7.69 مليون زيارة للمرضى الخارجيين إلى مراكز نظام أرافيند للعناية الأولية والثانوية والثالثية للعيون (أي مراكز الرؤية)، بين يناير/كانون ثاني 2019 ويونيو/حزيران 2021. قارنا بين أعداد المرضى الخارجيين وأعمارهم وجنسهم، في فترة الوباء وفترة ما قبل الوباء في عام 2019 لجميع المراكز، حيث تمت مقارنة تقييمات الرؤية والعيون لمراكز الرؤية فقط.
النتائج
خلال الموجة الأولى، كان عدد زيارات العيادات الخارجية في مراكز الرؤية الثالثية والثانوية
39%(647968/1656296)،
و60%(170934/283176)،
و73%(180502/246282) على التوالي، من مستويات عام 2019. خلال الموجة الثانية، كان عدد زيارات العيادات الخارجية في مراكز الرؤية الثالثية والثانوي
54%(385092/710949)،
و73%(88383/121739)،
و79%(121993/154007)، على التوالي، من مستويات عام 2019 . كانت نسبة المرضى الخارجيين من الإناث، أو الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، أو أكبر من 60 عامًا، أقل بشكل ملحوظ خلال الموجتين الأولى والثانية، منها في عام 2019 (نسبة الاحتمال أقل من 0.0001 للجميع). كانت نسبة المرضى الخارجيين الذين كانت رؤية العيون لديهم أسوأ من 5/60، أو الذين كانوا بحاجة إلى إحالة، أعلى بشكل ملحوظ (نسبة الاحتمال أقل من 0.0001 لكليهما).
الاستنتاج
أدت القياسات المقيدة إلى انخفاضات في زيارات المرضى للعيادات الخارجية، إلا إن الانخفاض كان أقل في المراكز الثانوية ومراكز الرؤية مقارنة بالمراكز الثالثية. ساعد الوصول السهل إلى خدمات رعاية العيون المتخصصة عن طريق العلاج الطبي عن بعد، والقرب النسبي لهذه المراكز من المجتمعات المحلية، في تقليل الحواجز التي تحول دون الوصول لهذه الخدمات.
zh
摘要
目的
旨在研究新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情对印度南部眼部护理机构门诊就诊情况的影响。
方法
我们使用了 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间初级（即视力中心）、二级和三级亚拉文眼科关爱中心 (Aravind Eye Care System) 的 769 万次门诊就诊相关数据。我们比较了 2019 年所有中心在疫情期间和疫情开始前的门诊人数及门诊患者的年龄和性别，但仅对视力中心的视力和眼科评估进行了比较。
结果
在第一波期间，三级、二级和视力中心的门诊就诊人数分别占 2019 年总人数的 39% (647,968/1,656,296)、60% (170,934/283,176) 和 73% (180,502/246,282)。在第二波期间，三级、二级和视力中心的门诊就诊率分别占 2019 年总水平的 54% (385,092/710,949)、73% (88,383/121,739) 和 79% (121,993/154,007)。在第一波和第二波期间，女性或小于 20 岁或大于 60 岁的门诊患者比例明显低于 2019 年（全部满足
P < 0.0001）。眼部视力较低值低于 5/60 或需要转诊的门诊患者比例明显更高（两者均满足
P< 0.0001）。
结论
限制性测量导致门诊就诊率降低，但二级和视力中心的下降幅度小于三级中心。通过远程医疗可轻松获得专业眼科医疗保健服务，且这些中心与社区相对较近，有助于减少医疗服务获取相关障碍。
ru
Резюме
Цель
Изучить влияние пандемии коронавирусного заболевания (COVID-19) на число амбулаторных посещений офтальмологических учреждений на юге Индии.
Методы
Авторы использовали данные о 7,69 млн амбулаторных посещений в офтальмологические центры первичного (то есть центры зрения), вторичного и третичного звена, принадлежащие сети Aravind Eye Care System, в период с января 2019 года по июнь 2021 года. Сравнивалось количество амбулаторных пациентов, а также их возраст и пол между периодом пандемии и допандемическим периодом в 2019 году во всех центрах, тогда как оценки зрения и офтальмологические обследования сравнивались только среди центров зрения.
Результаты
Во время первой волны пандемии количество амбулаторных посещений в центрах третичного и вторичного звена, а также центрах зрения составило 39% (647 968/1 656 296), 60% (170 934/283 176) и 73% (180 502/246 282) от уровня 2019 года соответственно. Во время второй волны пандемии количество амбулаторных посещений в центрах третичного и вторичного звена, а также центрах зрения составило 54% (385 092/710 949), 73% (88 383/121 739) и 79% (121 993/154 007) от уровня 2019 года соответственно. Доля амбулаторных пациентов женского пола или моложе 20 лет, или старше 60 лет была значительно ниже в течение первой и второй волн пандемии, чем в 2019 году (
P < 0,0001 для всех центров). Доля амбулаторных пациентов с остротой зрения менее показателя 5/60 или пациентов, которым требовалось направление к специалисту, была значительно выше (
P < 0,0001 для обеих групп).
Вывод
Ограничительные меры привели к снижению количества амбулаторных посещений, однако снижение количества посещений было меньше в центрах вторичного звена и центрах зрения, нежели в центрах третичного звена. Свободный доступ к специализированной офтальмологической помощи с помощью телемедицины, а также относительная близость этих центров к общинам помогли уменьшить препятствия к получению такой помощи.
