摘要：Abstract
Objective
To examine changes in vaccination of children younger than 1 year during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic (March 2020–August 2021) in Haiti, Lesotho, Liberia and Malawi.
Methods
We used data from health management information systems on vaccination of children aged 12 months or younger in districts supported by Partners In Health. We used data from January 2016 to February 2020 and a linear model with negative binomial distribution to estimate the expected immunization counts for March 2020–August 2021 with 95% prediction intervals, assuming no pandemic. We compared these expected levels with observed values and estimated the immunization deficits or excesses during the pandemic months.
Findings
Baseline vaccination counts varied substantially by country, with Lesotho having the lowest count and Haiti the highest. We observed declines in vaccination administration early in the COVID-19 pandemic in Haiti, Lesotho and Liberia. Continued declines largely corresponded to high rates of COVID-19 infection and discrete stock-outs. By August 2021, vaccination levels had returned to close to or above expected levels in Haiti, Liberia and Lesotho; in Malawi levels remained below expected.
Conclusion
Patterns of childhood immunization coverage varied by country over the course of the pandemic, with significantly lower than expected vaccination levels seen in one country during subsequent COVID-19 waves. Governments and health-care stakeholders should monitor vaccine coverage closely and consider interventions, such as community outreach, to avoid or combat the disruptions in childhood vaccination.
其他摘要：fr
Résumé
Objectif
Étudier les changements en matière de vaccination des enfants âgés de moins d’un an durant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en Haïti, au Lesotho, au Liberia et au Malawi, entre mars 2020 et août 2021.
Méthodes
Nous avons utilisé les données issues des systèmes d'information pour la gestion de la santé et portant sur la vaccination des enfants de moins de 12 mois, dans les districts soutenus par l'association Partners In Health. Nous nous sommes appuyés sur des données collectées entre janvier 2016 et février 2020, ainsi que sur un modèle linéaire avec distribution binomiale négative, afin d'estimer les chiffres d'immunisation attendus pour la période allant de mars 2020 à août 2021 en appliquant des intervalles de prévision de 95%, en supposant qu'il n'y ait pas eu de pandémie. Enfin, nous avons comparé ces prévisions avec les valeurs observées, puis calculé les excédents ou déficits en la matière pendant les mois de pandémie.
Résultats
Les chiffres de vaccination initiaux étaient très différents d'un pays à l'autre, le Lesotho enregistrant le plus faible taux et Haïti, le plus élevé. Nous avons constaté une diminution de l'administration des vaccins au début de la pandémie de COVID-19 en Haïti, au Lesotho et au Liberia. Les baisses continues correspondaient à des niveaux élevés d'infection à la COVID-19 et à des ruptures de stock distinctes. En août 2021, les taux de vaccination avaient repris un cours normal ou supérieur à la norme en Haïti, au Liberia et au Lesotho; au Malawi, ils sont restés inférieurs aux résultats escomptés.
Conclusion
Les schémas de couverture vaccinale infantile ont varié en fonction des pays tout au long de la pandémie, avec des taux de vaccination nettement inférieurs aux prévisions dans l'un des pays durant les vagues successives de COVID-19. Les gouvernements et acteurs du secteur de la santé devraient surveiller attentivement la couverture vaccinale et envisager des interventions telles que la sensibilisation communautaire s'ils souhaitent éviter ou mettre fin aux interruptions dans la vaccination des enfants.
es
Resumen
Objetivo
Analizar los cambios en la vacunación de los niños menores de 1 año durante la pandemia de la coronavirosis de 2019 (COVID-19) (entre marzo de 2020 y agosto de 2021) en Haití, Lesotho, Liberia y Malawi.
Métodos
Se emplearon datos de los sistemas de información de gestión sanitaria sobre la vacunación de niños de 12 meses o menos en los distritos que reciben apoyo de Partners In Health. Se usaron datos de enero de 2016 a febrero de 2020 y un modelo lineal con distribución binomial negativa para estimar las cifras de inmunización esperadas para el periodo de marzo de 2020 a agosto de 2021 con intervalos de predicción del 95 %, suponiendo que no hay pandemia. Se compararon estos niveles esperados con los valores observados y se estimaron los déficits o excesos de inmunización durante los meses de la pandemia.
Resultados
El número de vacunas de referencia varió bastante según el país, siendo Lesotho el que tuvo el número más bajo y Haití el más alto. Se observó una disminución en la administración de vacunas al principio de la pandemia de la COVID-19 en Haití, Lesotho y Liberia. Las disminuciones continuas fueron en gran medida consecuencia de las altas tasas de infección por la COVID-19 y a la escasez de existencias. En agosto de 2021, los niveles de vacunación se habían acercado o superado los niveles esperados en Haití, Liberia y Lesotho; en Malawi los niveles seguían siendo inferiores a los esperados.
Conclusión
Los patrones de cobertura de la inmunización infantil variaron según el país en el transcurso de la pandemia, con niveles de vacunación mucho más bajos de lo esperado en un país durante las siguientes oleadas de la COVID-19. Los gobiernos y las partes interesadas en la atención sanitaria deben supervisar de cerca la cobertura de la vacunación y contemplar intervenciones, como la divulgación en la comunidad, para evitar o superar las interrupciones de la vacunación infantil.
ar
ملخص
الغرض
فحص التغييرات في تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة خلال جائحة مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19) (مارس/آذار 2020 إلى أغسطس/آب 2021) في هايتي وليسوتو وليبيريا وملاوي.
الطريقة
قمنا باستخدام بيانات من أنظمة معلومات الإدارة الصحية بخصوص تطعيم الأطفال الذين تصل أعمارهم إلى 12 شهرًا أو أقل في المناطق التي يدعمها شركاء في الصحة. استخدمنا البيانات من يناير (كانون الثاني) 2016 إلى فبراير (شباط) 2020، ونموذج خطي بتوزيع سالب ذي الحدين لتقدير أعداد التحصين المتوقعة للفترة من مارس (آذار) 2020 إلى أغسطس (آب) 2021، مع فواصل توقع بنسبة
95%، بافتراض عدم وجود جائحة. قمنا بمقارنة هذه المستويات المتوقعة بالقيم التي تمت ملاحظتها، وقمنا بتقدير أوجه القصور أو التجاوزات في التحصين خلال أشهر الجائحة.
النتائج
اختلفت أعداد التلقيح الأساسية بشكل كبير حسب الدولة، حيث سجلت ليسوتو أقل عدد، بينما سجلت هايتي الأعلى. ولاحظنا انخفاضات في إدارة التطعيم في وقت مبكر من جائحة كوفيد 19 في هايتي وليسوتو وليبيريا. وتتماشى الانخفاضات المستمرة إلى حد كبير مع المعدلات المرتفعة للإصابة بكوفيد 19، وحالات نفاد المخزون المستقلة. بحلول أغسطس (آب) 2021، عادت مستويات التطعيم إلى ما يقرب من المستويات المتوقعة أو أعلى منها في هايتي وليبيريا وليسوتو؛ بينما ظلت المستويات في ملاوي أقل من المتوقع.
الاستنتاج
اختلفت أنماط تغطية تحصين الأطفال حسب الدولة خلال فترة الجائحة، مع مستويات تطعيم أقل من المتوقع بشكل ملحوظ في دولة واحدة خلال موجات كوفيد 19 التالية. يجب على الحكومات وأصحاب المصلحة في الرعاية الصحية القيام بمراقبة تغطية اللقاح عن كثب والنظر في التدخلات، مثل التوعية المجتمعية، لتجنب أو مكافحة الاضطرابات في تطعيم الأطفال.
zh
摘要
目的
调查海地、莱索托、利比里亚、和马拉维在新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 疫情期间（2020 年 3 月至 2021 年 8 月）1 岁以下的儿童疫苗接种的变化情况。
方法
我们使用了健康管理信息系统提供的由健康合作伙伴支持的地区 12 个月及以下儿童接种疫苗的数据。我们使用 2016 年 1 月至 2020 年 2 月的数据和负二项分布的线性模型，来估计 2020 年 3 月至 2021 年 8 月的疫苗接种剂数，假设没有疫情，预测区间为 95%。我们将这些预期水平与观察值进行了比较，并估计了疫情期间的免疫缺陷或免疫反应过度情况。
结果
不同国家的基线疫苗接种计数差别很大，莱索托的疫苗接种计数最低，海地最高。我们观察到海地、莱索托和利比里亚在新型冠状病毒肺炎疫情早期疫苗接种率下降。这种持续下降在很大程度上与新型冠状病毒肺炎感染率高和离散性缺货有关。到 2021 年 8 月，海地、莱索托和利比里亚的疫苗接种水平已恢复到接近或高于预期水平；马拉维的接种水平仍低于预期水平。
结论
在疫情期间，各国的儿童免疫接种覆盖模式各不相同，在随后新型冠状病毒肺炎的反复爆发中，一个国家的疫苗接种水平明显低于预期水平。政府和医疗卫生利益相关者应密切监测疫苗接种覆盖率，并考虑采取干预措施，如社区外联，以避免或应对儿童疫苗接种中断的问题。
ru
Резюме
Цель
Изучить изменения в вакцинации детей младше 1 года во время пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) (март 2020 г. — август 2021 г.) в Гаити, Лесото, Либерии и Малави.
Методы
Авторы использовали данные из информационных систем управления в области здравоохранения о вакцинации детей в возрасте 12 месяцев и младше в районах, которые получают поддержку от организации «Партнеры во имя здоровья». Авторы использовали данные с января 2016 г. по февраль 2020 г., а также линейную модель с отрицательным биномиальным распределением для оценки ожидаемого числа иммунизаций на март 2020 г. — август 2021 г. с 95%-ми интервалами прогнозирования при условии отсутствия пандемии. Авторы сравнили эти ожидаемые уровни с наблюдаемыми значениями и оценили дефицит или избыток иммунизации в месяцы пандемии.
Результаты
Исходные показатели вакцинации существенно различались в разных странах: самый низкий показатель был в Лесото, а самый высокий — в Гаити. В начале пандемии COVID-19 наблюдалось снижение уровня вакцинации в Гаити, Лесото и Либерии. Продолжающееся снижение в значительной степени соответствовало высоким показателям заражения COVID-19 и дискретным дефицитам. К августу 2021 г. в Гаити, Либерии и Лесото уровни вакцинации вернулись к ожидаемым уровням или превысили их. В Малави уровни остались ниже ожидаемых.
Вывод
На протяжении пандемии характер охвата детей иммунизацией отличался в разных странах, при этом в одной стране во время последующих волн COVID-19 уровень вакцинации был значительно ниже, чем ожидалось. Правительствам и заинтересованным сторонам в сфере здравоохранения следует внимательно следить за охватом вакцинацией и предусматривать информационно-просветительскую работу с населением во избежание сбоев в вакцинации детей или для противостояния таким сбоям.
