摘要：Abstract
Objective
To compare the health and nutrition of children younger than 5 years admitted to hospital during and before the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic in Bangladesh.
Methods
We collected data from hospital records of children 0–59 months admitted to the Dhaka Hospital of the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh in March 2020–February 2021 (COVID-19 period;
n = 2552) and March 2019–February 2020 (pre-COVID-19 period;
n = 6738). Data collected included sociodemographic, anthropometric, clinical and biochemical characteristics. We compared these data for child admissions in the COVID-19 and pre-COVID-19 periods, including infants 0–11 months born during and before the pandemic and admitted to hospital.
Findings
Admissions of children as a percentage of total admissions were lower in March 2020 (2.47%; 63/2552) than March 2019 (8.30%; 559/6738), but increased to 20.61% (526/2552) in February 2021, three times greater than in the pre-COVID-19 period (6.69%; 451/6738). Children admitted during the COVID-19 period were significantly more likely to have dehydration, severe sepsis or septic shock, convulsions, hypernatraemia and raised creatinine than children admitted before the pandemic (
P < 0.05). In infants < 6 months and those born during the pandemic, stunting and wasting were significantly higher than in infants in the pre-COVID-19 period (
P < 0.05). The risk of death was higher in infants < 6 months during the pandemic (odds ratio: 1.66; 95% confidence interval: 0.95–2.92).
Conclusion
During the pandemic, children presented with more severe illness and poorer nutrition. Efforts are needed to reduce the adverse effects of the pandemic on the health and well-being of children.
其他摘要：fr
Résumé
Objectif
Comparer l'état de santé et de nutrition des enfants de moins de 5 ans hospitalisés avant et pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) au Bangladesh.
Méthodes
Nous avons récolté des données provenant des dossiers d'hospitalisation d'enfants âgés de 0 à 59 mois admis au Centre international de recherche sur les maladies diarrhéiques à Dhaka, au Bangladesh, entre mars 2020 et février 2021 (période COVID-19;
n = 2552) ainsi qu'entre mars 2019 et février 2020 (période pré-COVID-19;
n = 6738). Les données collectées reprenaient les caractéristiques sociodémographiques, anthropométriques, cliniques et biochimiques. Nous avons ensuite comparé ces données relatives aux admissions d'enfants au cours des périodes pré-COVID-19 et COVID-19, en y incluant les nourrissons de 0 à 11 mois nés avant et pendant la pandémie puis hospitalisés.
Résultats
Le pourcentage d'enfants sur le nombre total d'admissions était moins important en mars 2020 (2,47%; 63/2552) qu'en mars 2019 (8,30%; 559/6738). En revanche, il est passé à 20,61% (526/2552) en février 2021, un chiffre trois fois plus élevé que durant la période pré-COVID-19 (6,69%; 451/6738). Les enfants hospitalisés au cours de la pandémie de COVID-19 étaient nettement plus susceptibles de souffrir de déshydratation, d'une septicémie sévère ou d'un choc septique, de convulsions, d'hypernatrémie et d'un taux de créatinine accru que les enfants hospitalisés avant la pandémie (
P < 0,05). L'émaciation et le retard de croissance étaient beaucoup plus fréquemment observés chez les nourrissons de moins de 6 mois et ceux nés durant la pandémie de COVID-19 que chez les nourrissons ayant vu le jour avant (
P < 0,05). Le risque de décès était plus élevé chez les nourrissons de moins de 6 mois durant la pandémie (rapport de cotes: 1,66; intervalles de confiance de 95%, 0,95-2,92).
Conclusion
La pandémie a entraîné une recrudescence des maladies graves et un appauvrissement nutritionnel chez les enfants. Des efforts sont nécessaires pour atténuer l'impact négatif de la pandémie sur leur santé et leur bien-être.
es
Resumen
Objetivo
Comparar la salud y la nutrición de los niños menores de 5 años ingresados en el hospital durante y antes de la pandemia de la coronavirosis de 2019 (COVID-19) en Bangladesh.
Métodos
Se recopilaron datos de los registros hospitalarios de niños de entre 0 y 59 meses admitidos en el hospital de Dhaka del Centro Internacional de Investigación de Enfermedades Diarreicas, Bangladesh, entre marzo de 2020 y febrero de 2021 (periodo de la COVID-19;
n= 2552) y entre marzo de 2019 y febrero de 2020 (periodo pre-COVID-19;
n= 6738). Los datos recopilados incluyeron características sociodemográficas, antropométricas, clínicas y bioquímicas. Se compararon estos datos para los ingresos de niños en los periodos de la COVID-19 y pre-COVID-19, incluidos los bebés de entre 0 y 11 meses nacidos durante y antes de la pandemia e ingresados en el hospital.
Resultados
Los ingresos de los niños como porcentaje del total de ingresos fueron menores en marzo de 2020 (2,47 %; 63/2552) que en marzo de 2019 (8,30 %; 559/6738), pero aumentaron al 20,61 % (526/2552) en febrero de 2021, tres veces más que en el periodo pre-COVID-19 (6,69 %; 451/6738). Los niños ingresados durante el periodo de la COVID-19 tuvieron una probabilidad mucho mayor de presentar deshidratación, sepsis grave o choque séptico, convulsiones, hipernatremia y elevación de la creatinina que los niños ingresados antes de la pandemia (
P <0,05). En los lactantes <6 meses y en los nacidos durante la pandemia, el retraso en el crecimiento estatural y la emaciación fueron muy superiores a los de los lactantes en el periodo pre-COVID-19 (
P <0,05). El riesgo de muerte fue mayor en los lactantes <6 meses durante la pandemia (oportunidad relativa: 1,66; intervalos de confianza del 95 %: 0,95-2,92).
Conclusión
Durante la pandemia, los niños presentaron enfermedades más graves y una peor nutrición. Es preciso esforzarse por reducir los efectos indeseables de la pandemia en la salud y el bienestar de los niños.
ar
ملخص
الغرض مقارنة صحة وتغذية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، والذين يخضعون للعلاج بالمستشفى أثناء جائحة مرض فيروس كورونا 2019 وبعدها (كوفيد 19) في بنغلاديش.
الطريقة
قمنا بجمع البيانات من سجلات مستشفيات الأطفال منذ الولادة وحتى عمر 59 شهرًا الذين دخلوا مستشفى دكا التابع للمركز الدولي لأبحاث أمراض الإسهال، في بنغلاديش خلال الفترة من مارس/آذار 2020 إلى فبراير/شباط 2021 (فترة كوفيد 19؛ العدد = 2552)، والفترة من مارس/آذار 2019 إلى فبراير/شباط 2020 (فترة ما قبل كوفيد 19؛ العدد = 6738). تضمنت البيانات التي تم جمعها الخصائص الاجتماعية السكانية، والأنثروبومترية، والإكلينيكية، والكيميائية الحيوية. قمنا بمقارنة هذه البيانات الخاصة بالتحاق الأطفال بالمستشفى في فترة كوفيد 19، وفترة ما قبل كوفيد 19، بما في ذلك الرضع منذ الولادة وحتى عمر 11 شهرًا والذين ولدوا أثناء الجائحة وقبلها، والتحقوا بالمستشفى.
النتائج
كان التحاق الأطفال بالمستشفى كنسبة مئوية من إجمالي الالتحاقات، أقل في مارس/آذار 2020
(2.47%؛ 63/2552) عنه في مارس/آذار 2019
(8.30%؛ 559/6738)، لكنه ارتفع إلى
20.61%(526/2552) في فبراير/شباط 2021، إلى أكثر من ثلاثة أمثال ما كانت عليه في فترة ما قبل كوفيد 19
(6.69%؛ 451/6738). كان الأطفال الملتحقون بالمستشفى خلال فترة كوفيد 19 أكثر عرضة بشكل ملموس للإصابة بالجفاف، والإنتان الشديد أو الصدمة الإنتانية، والتشنجات، وفرط صوديوم الدم، وزيادة الكرياتينين مقارنة بالأطفال الملتحقين بالمستشفى قبل الجائحة (نسبة الاحتمال أقل من 0.05). في الرضع الأقل من 6 أشهر، وأولئك الذين ولدوا أثناء الجائحة، كان التقزم والهزال أعلى بشكل ملموس في الرضع في فترة ما قبل كوفيد 19. (نسبة الاحتمال أقل من 0.05). كان خطر الوفاة أعلى عند الرضع الأقل من 6 أشهر أثناء الجائحة (نسبة الأرجحية: 1.66؛ فواصل الثقة
95%: 0.95 إلى 2.92).
الاستنتاج
خلال الجائحة، كان الأطفال يعانون من أمراض أكثر شدة وتغذية أكثر سوءًا. هناك حاجة إلى بذل جهود للحد من الآثار السلبية للجائحة على صحة الأطفال ورفاهيتهم.
zh
摘要
目的
旨在比较孟加拉国新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 大流行期间和大流行之前 5 岁以下住院儿童的健康和营养状况。
方法
我们从 2020 年 3 月至 2021 年 2 月（新型冠状病毒肺炎大流行期间；n = 2552）和 2019 年 3 月至 2020 年 2 月（新型冠状病毒肺炎大流行之前的时期；n = 6738）在孟加拉国国际腹泻病研究中心达卡医院收治的 0-59 个月儿童的医院记录中收集数据。收集的数据包括社会人口学、人体测量学、临床和生物化学方面的数据。我们比较了新型冠状病毒肺炎大流行期间和大流行之前住院儿童的这些数据，包括大流行期间和大流行之前出生并住院的 0-11 个月大的婴儿。
结果
2020 年 3 月的儿童住院率（2.47%；63/2552）比 2019 年 3 月（8.30%；559/6738）低，但在 2021 年 2 月增加到 20.61%（526/2552），是新型冠状病毒肺炎大流行之前 (6.69%；451/6738) 的三倍。在新型冠状病毒肺炎大流行期间住院的儿童比大流行前（P < 0.05）住院的儿童更容易出现脱水、严重败血症或感染性休克、抽搐、高钠血症和肌酐升高的症状。在不到 6 个月大的婴儿和大流行期间出生的婴儿中，出现发育迟缓和消瘦的婴儿明显高于新型冠状病毒肺炎大流行之前（P < 0.05）的婴儿。在大流行期间，不到 6 个月大的婴儿的死亡风险更高（优势比：1.66；95% 置信区间：0.95-2.92）。
结论
大流行期间，儿童患有更严重的疾病和更加营养不良。需要努力减少大流行对儿童健康的不利影响。
ru
Резюме
Цель
Сравнить состояние здоровья и питания детей младше 5 лет, поступивших в больницу во время пандемии и до пандемии коронавирусной инфекции в 2019 году (COVID-19) в Бангладеш.
Методы
Авторы собрали данные из историй болезни детей в возрасте 0–59 месяцев, поступивших в больницу Международного центра исследований диарейных заболеваний, г. Дакка, Бангладеш, в периоды с марта 2020 г. по февраль 2021 г. (период COVID-19; n = 2552) и с марта 2019 г. по февраль 2020 г. (период до COVID-19; n = 6738). Собранные данные включали социально-демографические, антропометрические, клинические и биохимические характеристики. Мы сравнили эти данные по госпитализации детей в период COVID-19 и период до COVID-19, включая младенцев в возрасте 0–11 месяцев, родившихся и госпитализированных во время пандемии и до пандемии.
Результаты
Объемы госпитализации детей в процентном отношении к общему числу поступивших в больницу в марте 2020 г. были ниже (2,47%; 63/2552), чем в марте 2019 г. (8,30%; 559/6738), но увеличились до 20,61% (526/2552) в феврале 2021 г., что в три раза больше, чем в период до COVID-19 (6,69%; 451/6738). У детей, госпитализированных в период COVID-19, вероятность обезвоживания, тяжелого сепсиса или септического шока, судорог, гипернатриемии и повышения креатинина была значительно выше, чем у детей, госпитализированных до пандемии (P < 0,05). У младенцев младше 6 месяцев, рожденных во время пандемии, задержка роста и истощение были значительно выше, чем у младенцев в период до COVID-19 (P < 0,05). Риск смерти у младенцев младше 6 месяцев во время пандемии был выше (отношение шансов: 1,66; 95%-й ДИ: 0,95–2,92).
Вывод
Во время пандемии в больницу поступали дети с более тяжелым течением заболевания и более выраженным недоеданием. Необходимо предпринимать усилия в целях уменьшения негативного воздействия пандемии на здоровье и благополучие детей.
