摘要：Abstract
Objective
To determine whether participation in the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) and the World Health Organization’s (WHO) Stop Overdose Safely (S-O-S) take-home naloxone training project in Kazakhstan, Kyrgyzstan, Tajikistan and Ukraine resulted in naloxone use at witnessed opioid overdoses.
Methods
An observational prospective cohort study was performed by recruiting participants in the implementation of the S-O-S project, which was developed as part of the broader S-O-S initiative. Training included instruction on overdose responses and naloxone use. Study participants were followed for 6 months after completing training. The primary study outcome was participants’ naloxone use at witnessed overdoses, reported at follow-up.
Findings
Between 400 and 417 S-O-S project participants were recruited in each country. Overall, 84% (1388/1646) of participants were interviewed at 6-month follow-up. The percentage who reported witnessing an overdose between baseline and follow-up was 20% (71/356) in Tajikistan, 33% (113/349) in Kyrgyzstan, 37% (125/342) in Ukraine and 50% (170/341) in Kazakhstan. The percentage who reported using naloxone at their most recently witnessed overdose was 82% (103/125) in Ukraine, 89% (152/170) in Kazakhstan, 89% (101/113) in Kyrgyzstan and 100% (71/71) in Tajikistan.
Conclusion
Implementation of the UNODC–WHO S-O-S training project in four low- to middle-income countries resulted in the reported use of take-home naloxone at around 90% of witnessed opioid overdoses. The percentage varied between countries but was generally higher than found in previous studies. Take-home naloxone is particularly important in countries where emergency medical responses to opioid overdoses may be limited.
其他摘要：fr
Résumé
Objectif
Déterminer si la participation au projet de formation aux kits de naloxone à emporter Stop Overdose Safely (S-O-S), lancé conjointement par l'Office des Nations Unies contre les drogues et le crime (ONUDC) et l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) au Kazakhstan, au Kirghizistan, au Tadjikistan et en Ukraine, a entraîné l'usage de naloxone lorsqu'une surdose d'opioïdes était constatée.
Méthodes
Nous avons mené une étude de cohorte prospective observationnelle en recrutant des participants à la mise en œuvre du projet S-O-S, développé dans le cadre de la vaste initiative S-O-S. La formation leur expliquait notamment comment réagir face à une overdose et comment utiliser la naloxone. À l'issue de leur formation, les participants à l'étude ont fait l'objet d'un suivi pendant 6 mois. L'étude a essentiellement conclu que les participants ont bien fait usage de naloxone lorsqu'ils ont été confrontés à une overdose, conformément à ce qu'ils ont relaté durant la période de suivi.
Résultats
Entre 400 et 417 participants au projet S-O-S ont été recrutés dans chaque pays. Au total, 84% (1388/1646) d'entre eux ont été interrogés au terme des 6 mois de suivi. Le pourcentage de participants ayant indiqué avoir assisté à une overdose entre la formation initiale et la fin de la période de suivi s'élevait à 20% (71/356) au Tadjikistan, 33% (113/349) au Kirghizistan, 37% (125/342) en Ukraine et 50% (170/341) au Kazakhstan. Enfin, le pourcentage de ceux ayant indiqué avoir eu recours à la naloxone lors de l'overdose la plus récente à laquelle ils ont assisté s'élevait à 82% (103/125) en Ukraine, 89% (152/170) au Kazakhstan, 89% (101/113) au Kirghizistan et 100% (71/71) au Tadjikistan.
Conclusion
Le déploiement du projet de formation S-O-S porté par l'ONUDC et l'OMS dans quatre pays à faible et moyen revenu a encouragé l'usage de kits de naloxone pour 90% des overdoses d'opioïdes constatées. Le pourcentage variait d'un pays à l'autre mais, dans l'ensemble, il était supérieur à celui des études précédentes. Les kits de naloxone à emporter sont particulièrement importants dans les pays où la prise en charge médicale urgente des surdoses d'opioïdes pourrait s'avérer limitée.
es
Resumen
Objetivo
Determinar si la participación en el proyecto de formación en naloxona para llevar a casa Stop Overdose Safely (S-O-S) de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Kazajistán, Kirguistán, Tayikistán y Ucrania generó el uso de naloxona cuando se presenciaron sobredosis de opiáceos.
Métodos
Se realizó un estudio de cohortes prospectivo y observacional mediante el reclutamiento de participantes en la aplicación del proyecto S-O-S, que se desarrolló como parte de la iniciativa más amplia S-O-S. La formación incluía enseñanzas sobre las respuestas a las sobredosis y el uso de la naloxona. Los participantes del estudio fueron seguidos durante 6 meses después de completar la formación. El desenlace primario del estudio fue el uso de naloxona por parte de los participantes ante la presencia de sobredosis, notificado durante el seguimiento.
Resultados
En cada país se reclutaron entre 400 y 417 participantes para el proyecto S-O-S. En general, el 84 % (1388/1646) de los participantes fueron entrevistados en el seguimiento a los 6 meses. El porcentaje que declaró haber presenciado una sobredosis entre el inicio y el seguimiento fue del 20 % (71/356) en Tayikistán, el 33 % (113/349) en Kirguistán, el 37 % (125/342) en Ucrania y el 50 % (170/341) en Kazajistán. El porcentaje que declaró haber utilizado naloxona en las sobredosis presenciadas más recientes fue del 82 % (103/125) en Ucrania, del 89 % (152/170) en Kazajistán, del 89 % (101/113) en Kirguistán y del 100 % (71/71) en Tayikistán.
Conclusión
La ejecución del proyecto de formación S-O-S de la ONUDD y la OMS en cuatro países de ingresos bajos y medios permitió notificar el uso de naloxona para llevar a casa en alrededor del 90 % de las sobredosis de opiáceos presenciadas. El porcentaje varió entre los países, pero en general fue más alto que el encontrado en los estudios anteriores. La naloxona para llevar a casa es de especial importancia en los países donde la respuesta médica de emergencia a las sobredosis de opiáceos podría ser limitada.
ar
ملخص
الغرض
تحديد ما إذا كانت المشاركة في مكتب الأمم المتحدة الخاص بالمخدرات والجريمة (UNODC)، ومشروع التدريب على إيقاف الجرعة الزائدة من عقار نالوكسون المنزلي بأمان (S-O-S) التابع لمنظمة الصحة العالمية (WHO) في كازاخستان وقيرغيزستان وطاجيكستان وأوكرانيا، قد أدى إلى استخدام عقار نالوكسون في جرعات زائدة مشهودة من الأفيون.
الطريقة
تم إجراء دراسة أترابية قائمة على الملاحظة من خلال تجنيد المشاركين في تنفيذ مشروع S-O-S، الذي تم تطويره كجزء من مبادرة S-O-S الأوسع نطاقًا. وشمل التدريب تعليمات حول الاستجابات للجرعات الزائدة واستخدام عقار نالوكسون. تمت متابعة المشاركين في الدراسة لمدة 6 أشهر بعد إكمال التدريب. كانت نتيجة الدراسة الأولية هي استخدام المشاركين لعقار نالوكسون بجرعات زائدة مشهودة، تم الإبلاغ عنها أثناء المتابعة.
النتائج
تم تجنيد ما بين 400 و417 مشاركًا في مشروع S-O-S في كل دولة. بشكل عام، تمت مقابلة
84%(1388/1646) من المشاركين بشكل شخصي في متابعة استمرت لمدة 6 أشهر. النسبة المئوية للذين أبلغوا عن مشاهدة جرعة زائدة بين خط الأساس والمتابعة كانت
20%(71/356) في طاجيكستان،
و33%(113/349) في قيرغيزستان،
و37%(125/342) في أوكرانيا،
و50%(170/341) في كازاخستان. النسبة المئوية للذين أبلغوا عن استخدام عقار نالوكسون في أحدث جرعة زائدة مشهودة لديهم كانت
82%(103/125) في أوكرانيا،
و89%(152/170) في كازاخستان،
و89%(101/113) في قيرغيزستان،
و100%(71/71) في طاجيكستان.
الاستنتاج
إن تنفيذ مشروع التدريب S-O-S، التابع لمكتب الأمم المتحدة الخاص بالمخدرات والجريمة ومنظمة الصحة العالمية، في أربع دول ذات دخل منخفض إلى دخل متوسط، قد أدى إلى الإبلاغ عن استخدام عقار نالوكسون المنزلي في حوالي
90%من الجرعات الزائدة المشهودة من الأفيون. اختلفت النسبة المئوية بين الدول ولكنها كانت أعلى بشكل عام مما تم العثور عليه في الدراسات السابقة. يعتبر تناول عقار نالوكسون المنزلي مهمًا بشكل خاص في الدول التي قد تكون فيها الاستجابات الطبية الطارئة للجرعات الزائدة من الأفيون محدودة.
zh
摘要
目的
旨在确定是否参加联合国毒品和犯罪问题办公室 (UNODC) 和世界卫生组织 (WHO) 在哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦和乌克兰开展的安全消除药物过量 (S-O-S) 自主服用纳洛酮培训项目，因为这些国家的鸦片用药过量案例中普遍存在使用纳洛酮的现象。
方法
通过招募参与者参与 S-O-S 项目的实施开展观察性前瞻性队列研究，该 S-O-S 项目是范围更大的 S-O-S 方案的组成部分。培训包括解答药物过量问题和指导纳洛酮的使用方法。完成培训后，会对研究参与者进行为其 6 个月的后续追踪。据后续追踪报道，主要研究结果为参与者表明其见证的用药过量案例中会使用纳洛酮。
结果
在各个国家分别招募了 400 到 417 名 S-O-S 项目参与者。总体来看，对 84% (1388/1646) 参与者进行了为期 6 个月的后续追踪。在基线到后续追踪期间报告存在用药过量的参与者比例为：哈萨克斯坦 50% (170/341)、吉尔吉斯斯坦 33% (113/349)、塔吉克斯坦 20% (71/356) 和乌克兰 37% (125/342)。报告在其最近一次见证的用药过量中使用纳洛酮的参与者比例为：哈萨克斯坦 89% (152/170)、吉尔吉斯斯坦 89% (101/113)、塔吉克斯坦 100% (71/71)、 和乌克兰 82% (103/125)。
结论
在四个中低收入国家实施 UNODC–WHO S-O-S 培训项目后发现，在报告的自主服用纳洛酮案例中，90% 存在鸦片用药过量现象。该比例因不同国家而异，但普遍高于之前研究中发现的数值。在鸦片用药过量应急医疗救治方面资源有限的国家，自主服用纳洛酮的问题尤为严重。
ru
Резюме
Цель
Определить, привело ли участие в проекте под названием «За безопасную профилактику передозировки» (S-O-S) Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по обучению использования налоксона в домашних условиях лицами, которые могут стать свидетелями передозировки опиоидов, в Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане и на Украине.
Методы
Было проведено обсервационное проспективное когортное исследование путем набора участников в рамках реализации проекта S-O-S, который был разработан на базе более широкой инициативы S-O-S. Обучение состояло из указаний по реагированию на передозировку и использованию налоксона. За участниками исследования наблюдали в течение 6 месяцев после завершения обучения. Главным результатом исследования, о котором сообщалось при последующем наблюдении, было использование налоксона лицами, которые могут стать свидетелями передозировки.
Результаты
В каждой стране было набрано от 400 до 417 участников проекта S-O-S. В целом 84% (1388/1646) участников были опрошены через 6 месяцев наблюдения. Процент тех, кто сообщил о том, что стал свидетелем передозировки, между исходным уровнем и последующим наблюдением составил 20% (71/356) в Таджикистане, 33% (113/349) в Кыргызстане, 37% (125/342) на Украине и 50% (170/341) в Казахстане. Процент лиц, которые стали свидетелями передозировки и использовали налоксон во время последнего такого случая, составил 82% (103/125) на Украине, 89% (152/170) в Казахстане, 89% (101/113) в Кыргызстане и 100% (71/71) в Таджикистане.
Вывод
Реализация проекта S-O-S от УНП ООН и ВОЗ в четырех странах с низким и средним уровнем дохода привела к тому, что примерно в 90% случаев сообщалось об использовании налоксона в домашних условиях лицами, которые стали свидетелями передозировки опиоидов. Процентное значение варьировалось между странами, но в целом было выше, чем в предыдущих исследованиях. Использование налоксона в домашних условиях особенно важно в тех странах, где неотложная медицинская помощь при передозировке опиоидов может быть ограничена.
