标题：Bloqueio do canal dos adutores associado ou não ao ipack (infiltração local no interespaço entre a artéria poplítea e a cápsula posterior) em pacientes submetidos à artroplastia total de joelho: síntese de evidências clínicas
期刊名称：Revista de Empreendedorismo e Gestão de Pequenas Empresas
电子版ISSN：2316-2058
出版年度：2021
卷号：7
期号：3
语种：Portuguese
出版社：Associação Nacional de Estudos em Empreendedorismo e Gestão de Pequenas Empresas
摘要：Introdução: O alívio ideal da dor no pós-operatório é um pré-requisito para uma artroplastia total do joelho (ATJ) bem-sucedida do ponto de vista humanitário, bem como para evitar o estresse relacionado a complicações da dor crônica em longo prazo. A realização do bloqueio do canal adutor (ACB) e a infiltração de anestésico local no interespaço entre a artéria poplítea e a cápsula posterior do joelho (IPACK) permitiram reabilitações mais rápidas dos pacientes, o que fez com que o interesse na combinação das duas técnicas crescesse para sua aplicação na ATJ. Revisar a literatura buscando sintetizar as evidências relacionadas ao impacto da adição do bloqueio IPACK sobre o bloqueio ACB em pacientes que passaram por ATJ. Métodos: Utilizando a base de dados PUBMED, empregou-se a seguinte estratégia para a prospecção dos artigos: "adductor canal block"[title] AND iPACK[title]. Foram excluídos da amostra trabalhos que não discutissem adequadamente o tema proposto, e nenhum corte temporal foi estabelecido. Resultados: Esta revisão contou com 9 artigos que responderam adequadamente à estratégia de busca estabelecida. Conclusão: Os artigos não demonstraram um consenso sobre a vantagem de se utilizar o IPACK em combinação do ACB. Enquanto alguns pesquisadores sugeriram que o IPACK gera vantagens como redução da dor, leve melhora nas funções motoras e redução do consumo de opioides nas primeiras horas do pós-operatório, outros chegaram a conclusões opostas. Um dos estudos considerou especificamente a utilização de infiltração local de analgésico, e concluiu que ainda que o IPACK combinado com ACB pudesse ser vantajoso sem analgesia de infiltração local (LIA), se esta técnica fosse utilizada o IPACK não traria melhores resultados à combinação. Alguns artigos realizaram meta-análise de dados já publicados e, portanto, avaliaram um quadro bem maior de pacientes. Nestes trabalhos as conclusões foram mais reservadas, sugerindo que o impacto da adição do IPACK seria de curto prazo, em especial reduzindo o consumo de opioides nas primeiras horas do pós-operatório, embora também tenham citado que o impacto não seria clinicamente significativo.
关键词：Bloqueio do Canal Adutor;Artroplastia Total de Joelho;IPACK;Anestesia Local
