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文章基本信息

  • 标题:Importancia de la historia clínica como instrumento para la recogida de datos en la entrevista médica
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  • 作者:Iruma Alfonso González ; Ariel José Romero Fernández ; Luis Fernando Latorre Tapia
  • 期刊名称:Universidad y Sociedad
  • 电子版ISSN:2218-3620
  • 出版年度:2021
  • 卷号:13
  • 页码:129-134
  • 语种:Spanish
  • 出版社:Universidad de Cienfuegos
  • 摘要:La entrevista médica ha sido por excelencia el método de diagnóstico más utilizado en el contexto de la atención de salud, es el espacio de intercambio entre el paciente y el especialista de la salud para identificar posibles afecciones. Este trabajo se realiza con la finalidad de valorar la importancia de la historia clínica como instrumento para la recogida de datos en la entrevista médica. Para el estudio se escoge una muestra de 91 especialistas médicos de dos instituciones que prestan servicios de emergencia y hospitalización, a los que se les aplica una encuesta para obtener sus criterios sobre la utilidad de la historia clínica para la recogida y procesamiento de los datos del paciente. Los resultados arrojaron que la gran mayoría de los especialistas conocen la estructura y contenido de la historia clínica, reconocen que es de gran utilidad en la atención y seguimiento a los pacientes, que es imprescindible que se haga de manera digital y que es muy útil en la atención primaria de salud, lo que evidencia la importancia de la historia clínica como instrumento para la recogida de datos.
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