近年，相貌失認という術語は熟知相貌に対する失認のみを意味するものとされているが，相貌失認患者はほとんど常に未知相貌の弁別・学習障害を有しており，未知相貌の弁別・学習能力が正常な相貌失認の症例は，これまでに５例^{1), 4), 11), 13), 16)} が報告されているだけてある．この論文に報告したわれわれの症例は，上記のような解離を有する 6 例目 (本邦では初めて) の相貌失認症例である．頭部 CT scan の所見では，しばしば相貌失認発現と関連する右後頭葉内側面の障害はなく，後頭葉内側面のまぬがれた右後大脳動脈外側枝の閉塞がもっとも疑われた．本症例で観察された臨床面での特徴的な解離が CT 所見で認められた例外的な病巣部位と関連する可能性があり，興味深い症例と思われる．