移乗介助におけるリフトの腰部負担軽減の効果―介護者の介助技術の習得度を考慮した有効性の検証―:冨岡公子ほか.奈良県立医科大学地域健康医学教室― 日本の介護現場では移乗に関するリスク意識が低く,移乗用の介護機器の普及率が低い.介護労働者に腰痛などの筋骨格系障害も多発している.そこで介護者の腰部負担軽減や腰痛予防に役立つ移乗方法を提案することを目的に,全介助状態の要介護者をベッドから車椅子に移乗させる介助作業において,リフト介助と人力介助による移乗介助の腰部負担や作業時間,そして,これに影響すると思われる介護者のリフト介助作業の習得度の効果を検討した.腰部負担は,腰部の脊柱起立筋L3-4間の表面筋電図測定および上体傾斜角の測定を行い検討した.介護者としての被験者は5名(男性4名,女性1名)とした.課題は被介護者をベッド上で寝ている状態から車椅子に座らせる移乗作業とし,移乗方法は人力介助とリフト介助とした.人力介助は2人介助の前後型とした.被介護者は体重70kgの健常な成人男性で,全身を脱力するように指示し,全課題の被介護者役とした.リフト介助では,介護者の腰部負担軽減を主目的としたチェックリストを作成し,チェックリストに基づいた評価と動作指導を受けながら,各介護者はリフト介助を4回試行した.その結果,リフト介助の習得度は,チェックリストを用いた指導を受け反復する中で有意に向上していた.リフト介助と人力介助の比較では,上体傾斜角ではリフト介助は人力介助よりも有意に小さかったが,筋電位については有意差が認められなかった.リフト介助の習得度の違いによる腰部負担については,習得度が上がると上体傾斜角が有意に低下したが,筋電位については有意差が認められなかった.リフト介助の作業時間については,習得度が上がると作業時間は有意に短縮された.リフト介助の作業時間は,人力介助の約10倍の時間が必要であった.リフト介助は介護者の腰部負担軽減に有効であり,また,リフトを使用するだけでなく習得度を上げることは,介護者の腰部負担対策に必要であることが示唆された. (産衛誌2008; 50: 103-110)