摘要：Este texto foi construído a partir dos estudos produzidos pelo doutorado em Saúde Coletiva e considera que uma diretriz essencial para a reconstrução do modo de governar instituições, mais especificamente as organizações em saúde, refere-se ao reconhecimento explícito de que todo coletivo organizado para a produção cumpre, duplo papel: produzir bens ou serviços de interesse social e ao mesmo tempo assegurar a sobrevivência da própria organização e do conjunto de agentes que a integre ou dela dependa.Trabalha, portanto, com a reinvenção e ampliação das possibilidades de mudança nas instituições de saúde, a partir do aumento da capacidade de análise e de intervenção dos gestores e sujeitos implicados.
