出版社：Official Scientific Journal of the Adolescent Health Care Center (NESA)/ Rio de Janeiro State University/UERJ
摘要： Objetivo: acompanhar a evolução clínica e nutricional de uma adolescente portadora de anorexia nervosa (AN). Descrição do caso: analisou-se retrospectivamente um caso de AN do tipo restritiva, durante as internações e no acompanhamento ambulatorial. A paciente foi acompanhada pela equipe multidisciplinar de um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro. As características clínicas mais marcantes foram bradicardia, hipotensão e a desidratação, que ocorreu nas duas internações. Os exames laboratoriais realizados no momento das internações não demonstraram alterações típicas verificadas na AN. Nas internações utilizou-se nutrição por via oral e enteral, com o objetivo de atingir as necessidades calóricas e proteicas necessárias para a reabilitação nutricional. O aporte calórico foi aumentado gradativamente e não houve síndrome de realimentação. Na alta da primeira internação, a paciente atingiu o alvo de 75% do percentil 50 do peso para a estatura. Após a alta, continuou com perda de peso e 4 meses e meio depois foi reinternada, com valores de peso e índice de massa corporal (IMC) inferiores aos da primeira internação. No entanto, na segunda internação não atingiu o alvo de 75% do percentil 50 do peso para a estatura até a alta hospitalar. Retornou ao tratamento ambulatorial, no qual oscilou entre períodos de melhora e recaída, porém se manteve clinicamente estável. Conclusão: O manejo de pacientes com AN é árduo e trabalhoso, exigindo equipe multidisciplinar com troca constante de informações entre todos os profissionais da equipe.
其他摘要： Objective: To follow the evolution of clinical and nutritional state of an adolescent with nervous anorexia. Case description: The case of nervous restrictive anorexia was evaluated retrospectively, during of hospitalization and outpatient visit. The patient was monitored by multidisciplinary team of the University Hospital located on Rio de Janeiro state. The most important clinical features were bradycardia, hypotension and dehydration, occurred in two hospitalizations. Laboratory exams done at the both hospitalization didn't show typical changes found in nervous anorexia. In both admissions were used oral and enteral nutrition, aiming to provide caloric and protein requirements necessary for nutritional rehabilitation. The caloric intake was increased gradually, and didn't occur refeeding syndrome. In the first hospital discharge, the patient reached the target of 75% of 50th percentile for height and weight. After discharge, she lost weight and 4,5 months later, she was re-hospitalized, with weight and BMI values less than those of 1st hospitalization. However, in the 2nd hospitalization didn't reach the target of 75% of 50th percentile for weight and height until the hospital discharge. She returned to outpatient treatment, which oscillated among improvement and relapse periods, however remained clinically stable.Conclusion: The management of patient with nervous anorexia is hardworking, requiring a multidisciplinary team with regular exchanges of information among the professionals.
关键词：Anorexia nervosa; adolescência; relato de caso.
