摘要：INTRODUCCIÓN: Los tumores de vías biliares son tumoresraros que tienen una incidencia de 1 en 100, 000 habitantes.En un paciente con este tipo de tumor la cirugía puede sercurativa en etapas tempranas, con una supervivencia a 5años de 20%, los pacientes con enfermedad avanzada tienenuna supervivencia de 6 a 7 meses y en ellos están indicadoslos procedimientos paliativos.OBJETIVO: Mostrar la experiencia en un período de 14 añosen pacientes con tumores de vías biliares y que recibieronalgún tratamiento quirúrgico con intento curativo o paliativo.METODOLOGÍA: Se trata de un estudio metodológicamentediseñado como serie de casos, con 23 pacientes operadosen un período de 14 años, de 1987 a 2001.RESULTADOS: La colangitis fue el principal motivo deconsulta en 55% (13) de los pacientes, al ingreso se observóictericia y malestar generalizado en 95% de los pacientes, eldolor y el prurito fueron la segunda manifestación en el77%. La sensibilidad diagnóstica del ultrasonido y latomografía fue mayor al 50%. Las lesiones Bismuth II fueronlas más frecuentes en 39%. Se realizó Hepato-yeyunoanastomosis en el 59%, de los cuales se colocó sonda en Ten el 77% de los pacientes. Otras alternativas utilizadasfueron hepatectomía derecha o izquierda y procedimientode Whipple. En 4 casos sólo se realizó derivación con sondaT o la colocación percutánea de sonda transhepática.El adenocarcinoma no papilar fue la variedad histológicamás frecuente, los estadios avanzados T4 se observaron enun 50% y sólo el 32% tenían un estadio T2. El promedio desupervivencia fue de 7.5 meses (intervalo 0.07 a 22.2).CONCLUSIONES: Los tumores de vías biliares son unaenfermedad poco frecuente, el mayor número de casos sepresentan en etapas avanzadas cuando la cirugía ya noofrece la posibilidad de curación, por tanto, las alternativasquirúrgicas paliativas son de elección para mejorar lacalidad de vida.
其他摘要：INTRODUCTION: In biliary tract neoplasms, surgery couldbe the definitive treatment in early stages, with a 5-yearsurvival of 20%.The majority of patients have advanceddisease at diagnosis with an average survival of 6 to 7 monthsand usually require palliative treatment only.OBJECTIVES: To describe the experience with the surgicaltreatment of these type of tumors during a 14 year-period.METHODOLOGY: It is a study designed as a series of cases.From 1987 to 2001, patients with biopsy proven diagnosis ofcholangiocarcinoma were included. The type of surgery,complications, and survival were the variables studied.RESULTS: In the period of study, 23 patients with diagnosisof cholangiocarcinoma underwent surgery. Of these, 13 werefemale (57%), and 10 male (43%) with a mean age of 53.5years old.The most frequent complaints were jaundice and malaise in95% of the cases followed by pruritus and right-upperquadrant pain in 77%. 55% (13) of the patients developedcholangitis. Most of patients were initially evaluated withultrasound and CT scan and in only 50% the diagnosis wassuggested. Bismuth II injuries were the most common in39% of the cases. Hepaticojejunostomy was performed in59% of the patients and a transhepatic T tube was placed in77% of them. Other choices of treatment were either right orleft hepatectomy or the Whipple procedure according withlocation of tumor. In 4 cases a percutaneous transhepaticcatheter was used as the only procedure. Non-papillaryadenocarcinoma was the most common diagnosis found;T4 stages were found in 50% of the cases; only 32% were onstage T2. Mean survival was 7.51 months (0.07 to 22.2months.)CONCLUSIONS: The biliary tract neoplasms are rare andmost cases present in advanced stages where surgery is notindicated therefore, palliative surgical treatment becameelective in order to improve their quality of life.
关键词：Tumor de Klatskin; tumor de vías biliares;colangiocarcinomaS
