摘要：ObjetivoAnalisar a ocorrência da tuberculose, identificando variáveis def inidoras de situaçõescoletivas de risco que determinam sua distribuição espacial, como subsídio àimplantação de um sistema de vigilância de base territorial para controle datuberculose.MétodosEstudo ecológico realizado no período 1996-2000, em Olinda, município da regiãometropolitana do Recife, PE. A mediana do número de casos de tuberculose, notificadospor setor censitário, serviu como ponto de corte para caracterização das áreas de altae baixa transmissão. Um modelo de regressão logística, utilizando essa variávelresposta, permitiu estimar as “odds-ratio” de algumas variáveis socioeconômicas doCenso Demográfico de 2000 e de outras co-variáveis relacionadas com a transmissãoda doença.ResultadosA tuberculose em Olinda apresentou altas taxas de incidência no período (média de111 casos por 100.000 habitantes). Verificou-se que são significativamenteassociadas à ocorrência da tuberculose, as variáveis: média de moradores pordomicílio (OR=2,2; IC 95%: 1,3; 3,6); existência de famílias com mais de um casono período (OR=5,1; IC 95%: 2,3; 11,3); e presença de casos de retratamento(OR=6,8; IC 95%: 2,7; 17,1). Setores censitários com a ocorrência desses doisúltimos eventos concentraram 45% do total de casos do período, representandoapenas 28% da população do município.ConclusõesDuas das três variáveis explicativas associadas a maiores taxas de incidência dadoença são informações que devem ser monitorizadas, em nível local, pelo sistema devigilância da tuberculose. O simples mapeamento de casos de retratamento e dedomicílios com ocorrência de repetidos casos, permitiria refinar o foco de atenção emmicro-áreas prioritárias para intervenções intensivas, como forma de enfrentar oproblema da tuberculose.
其他摘要：ObjectiveTo analyze the occurrence of tuberculosis and to identify variables that define situationsof collective risk that determine the spatial distribution of the disease, as backing forimplementing a territory-based surveillance system for tuberculosis control.MethodsThis was an ecological study performed in Olinda, a municipality in the metropolitanregion of Recife, State of Pernambuco, between 1996 and 2000. The median numberof notified tuberculosis cases in each census tract served as the cutoff point forcharacterizing areas of high and low transmission. A logistic regression model usingthis response variable allowed odds ratios for some socioeconomic variables fromthe 2000 demographic census and other covariates related to the transmission of thedisease to be estimated.ResultsTuberculosis in Olinda presented high incidence rates during the study period (averageof 111 cases per 100,000 inhabitants). Significant associations with the occurrence oftuberculosis were found for the variables of average number of inhabitants perhousehold (OR=2.2; 95% CI: 1.3; 3.6); existence of families with more than one caseduring the study period (OR=5.1; 95% CI: 2.3; 11.3); and presence of cases ofretreatment (OR=6.8; 95% CI: 2.7; 17.1). The census tract where the latter twoevents occurred accounted for 45% of the total number of cases during the studyperiod, while representing only 28% of the population of Olinda.ConclusionsThe two explanatory covariates that were strongly associated with higher incidencerates of the disease are events that need to be carefully monitored at a local level by thetuberculosis surveillance system. Simply by mapping out retreatment cases andhouseholds with more than one case, attention could be focused on small areas withhigh priority for intensive intervention, thus facing up to the tuberculosis problem.
