摘要：ObjetivoAnalisar o funcionamento dos Programas de Internação Domiciliar implantados emtrês municípios, identificando elementos que sinalizam a inserção desses programasna mudança da atenção à saúde.MétodosEstudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa realizado em Marília e Santos,SP, e em Londrina, PR. Os dados empíricos foram obtidos por meio de entrevistasrealizadas com cinco enfermeiras e um assistente social que atuam nos serviços deInternação Domiciliar e da análise de documentos dos referidos programas. Para otratamento dos dados das entrevistas foi utilizada a técnica de análise de discurso.ResultadosOs achados permitem afirmar a importância do serviço de Internação Domiciliarcomo estratégia para a desospitalização e humanização do cuidado. Identificaram-seelementos que caracterizam a prática nos serviços de Internação Domiciliar voltadapara a construção de modelo assistencial com ênfase nas tecnologias leves e naatuação multiprofissional e intersetorial. Pôde-se constatar avanços na implantação deserviços de Internação Domiciliar, bem como obstáculos para que a mudança domodelo de atenção se processe. Dentre esses, destaca-se a ineficiência dos mecanismosde referência e contra-referência e dificuldades na relação dos profissionais da equipede saúde com usuários, familiares e cuidadores.ConclusõesO cuidado com os Programas de Internação Domiciliar representa uma estratégia nareversão da atenção centralizada nos hospitais para a construção de nova lógica comenfoque em promoção e prevenção à saúde, diminuição de riscos e humanização daatenção e, como tal, devem ser engendradas estratégias para permitir sua implantaçãona rede pública.
其他摘要：ObjectivesTo assess home care programs implemented in three cities and to identify componentsindicating the integration of these programs into the reform of health care.Methods An exploratory descriptive study with a qualitative approach was carried out in thecities of Marília and Santos, state of São Paulo, and Londrina, state of Paraná, Brazil.Empirical data was obtained from interviews with five nurses and one social workerwho worked in home care services, and through analysis of reports on these programs.The data was analyzed using the discourse analysis technique.ResultsThe findings show the importance of home care services as a strategy fordehospitalization and humanization of care. Components were identified showingthat home care focused on building up a health care model based on light technology,and multiprofessional and intersectorial work. It was found that, despite advancesin the implementation of home care services, there are obstacles for an effectivehealth care model change, such as ineffective referral and counter-referralmechanisms and complex relationship of health care providers with service users,their families and caregivers.ConclusionsCare provided by home care programs is a strategy to decentralized care based onhospitals and to build up a new approach focused on health promotion and prevention,reducing risks and humanizing care. Strategies must be drawn up to allow itsimplementation in the public health network
关键词：Serviços de assistência domiciliar; Cuidados domiciliares de saúde; SUS (BR); Planos e programas de saúde.
其他关键词：Home care services; Home nursing; organization administration; SUS(BR); Health plans and programmes
