摘要：O presente trabalho descreve o fenômeno da proliferação das rupturas paradigmáticaspublicadas na literatura biomédica. É discutida a distorção que, com o passar dasdécadas, atribuiu um sentido oposto ao original proposto por Thomas Khun. Na suagrande maioria percebemos que essas pseudo-rupturas se relacionam meramente adetalhes técnicos ligados a contextos específicos. Destaca-se o caso da medicinabaseada em evidências (MBE), anunciada como uma dessas rupturas, em cuja essênciase reafirmam antigas concepções. Alguns equívocos conceituais são enfatizados comotentativas de aplicar os pressupostos da MBE a fenômenos ligados à subjetividade eà dinâmica social, além de outros objetos de estudo peculiares às ciências sociais. Sãocitadas 12 metanálises inconclusivas, que originam paradoxos quando estudados poresta via. A crítica a alguns aspectos da MBE é sintetizada pelo de seu efeito deconfundimento epistemológico. Há imprecisões conceituais do termo relacionadas aoefeito de “entrincheiramento”, ao qual são induzidos outros modelos epistemológicosnão alinhados, assim como a tendência à compreensão universal dos fenômenos pelaperspectiva dos estudos duplo-cego randomizados.
其他摘要：The present study describes the phenomenon of paradigmatic ruptures proliferationin the biomedical literature. The current distortion is discussed, which has conferredin the last decades an opposite meaning to the term originally proposed by ThomasKhun. In most part, it is realized that pseudo-ruptures refer to technical detailsassociated to specific contexts. It is pointed out the case of evidence- based medicine(EBM), proclaimed as one of these paradigmatic ruptures, but which essentiallycorroborates old concepts. Some conceptual errors are stressed as well as attemptsto apply EBM assumptions to phenomena associated to subjectivity and social dynamicsand other particular study subjects of social sciences. Twelve inconclusive meta-analyses are described to exemplify the paradoxes emerging from this approach. Thecriticism to some EBM features is summarized through the effects of epistemologicalbafflement, producing conceptual inaccuracies of the term; the defensive effect towhich other disciplines are induced for not being adequate to such rationality; andthe tendency of universal understanding of phenomena through the perspective ofrandomized double-blind studies.
关键词：Medicina baseada em evidências; Metanálise; Paradigma; Publicações periódicas.
