摘要:OBJETIVO:Descrever a estrutura física, recursos humanos e modalidades deatenção existentes nos centros de atenção psicossocial (CAPS). MÉTODOS:Foram incluídos no estudo 21 CAPS para atendimento de adultos,vinculados à Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SP), entre 2007 e2008. Foram coletadas informações sobre as instalações físicas dos serviços,recursos humanos disponíveis e procedimentos de cuidado ao paciente,utilizando instrumento padronizado. Foram realizados análise descritiva dosdados e o teste de qui-quadrado para testar a associação entre os tipos deatividades e a origem e localização dos serviços. RESULTADOS:Dez serviços foram criados como ambulatórios e posteriormentetransformados, oito eram hospitais-dia e apenas três foram criados comoCAPS. Nenhum serviço funcionava diariamente durante 24 horas. Metade dosserviços funcionava em imóveis alugados, com instalações físicas inadequadasespecialmente para atendimentos grupais. A composição das equipes dosserviços foi bastante diversa. As atividades desempenhadas nos CAPS foramheterogêneas, com maior valorização das atividades grupais desenvolvidascom usuários dentro dos CAPS e pouca integração aos outros equipamentosde saúde. As atividades grupais de arte e cultura foram as mais freqüentes emtodos os serviços. Os serviços de origem ambulatorial apresentavam atividadesartesanais e os que haviam sido hospitais-dia realizavam mais atividades deintegração psicofísica. O perfil de atividades relacionou-se à distribuiçãoregional dos serviços. CONCLUSÕES:A heterogeneidade dos CAPS parece se relacionar à históriados programas de saúde mental implementados no município desde a décadade 1980 e à diversidade socioeconômica e cultural das regiões da cidade,bem como às diferentes composições das equipes observadas. Diferentesmodelos de atenção psicossocial foram encontrados, desde a constituição de“equipamentos-síntese” dos quais os usuários não recebem alta, até serviçosque encaminham e dão alta após a estabilização dos sintomas dos usuários,numa tentativa de construção de uma rede de cuidados.
其他摘要:OBJECTIVE:To describe infrastructure, human resources, and care approachesin psychosocial healthcare services. METHODS:Descriptive study including 21 psychossocial healthcare servicesfor adults affiliated to the local health department in the city of São Paulo,Southeastern Brazil, conducted between 2007 and 2008. Information aboutinfrastructure of facilities, human resources available and patient care wascollected using a standardized instrument. There were performed descriptivedata analysis and chi-square test to test the association between care activitiesand service source and location. RESULTS:Ten services werefirst created as outpatient clinics and lateradapted, eight were day hospitals and only three were created as psychosocialhealthcare services. None of them was open 24 hours a day. Half of themwere located in rented buildings with inadequate infrastructure especiallyfor group activities. Staff composition was very different among services,with emphasis on on-site group activities and little integration to other healthservices. All services provided mostly arts and cultural activities. Earlieroutpatient services provided mainly craft activities and former day-hospitalsoffered mostly psychophysical integration activities. The profile of activitiesvaried according to the geographical distribution of services. CONCLUSIONS:Current heterogeneous character of psychosocial healthcareservices seems associated to the history of mental health care programs that havebeen implemented in São Paulo since 1980s and to social, economic and culturaldifferences in different areas of the city. Different psychosocial care approacheswere found ranging from on-site care with little integration with other healthservices to services that refer their users to other services after symptoms becomestable in an attempt to create a network of mental health care.
关键词:Serviços de Saúde Mental; Estrutura dos Serviços; Pessoal de Saúde; Recursos Materiais em Saúde; Recursos em Saúde; Níveis de Atenção à Saúde; Saúde Mental.
其他关键词:Mental Health Services; Structure of Services; Health Personnel; Material Resources in Health; Health Resources; Health Care Level; Mental Health.