摘要：OBJETIVO:Analisar a evolução do consumo entre usuários de crack comhistórico de tratamento.MÉTODOS:Uma coorte de, originalmente, 131 dependentes de crackadmitidos em uma enfermaria de desintoxicação em São Paulo, SP, entre 1992e 1994, foi re-entrevistada em três ocasiões: 1995-1996, 1998-1999 e 2005-2006. As variáveis averiguadas foram: dados demográficos, comportamentosexual de risco, padrões de consumo de crack e outras substâncias, prisões,desaparecimentos e óbitos. Na análise estatística empregou-se o teste de qui-quadrado, a regressão logística multinomial e regressão de Cox.RESULTADOS:Dos pacientes avaliados, 43 estavam abstinentes do crack (12meses ou mais), 22 eram usuários, 13 estavam presos, dois desaparecidos e27 estavam mortos. Foram identificados três grupos com trajetórias distintasde consumo pós-alta. Comportamento seguro com uso de preservativo foiidentificado como fator relacionado ao grupo de abstinentes estáveis (p =0,001). Teste HIV positivo na internação (p = 0,046); consumo de cocaínaaspirada no último ano (p = 0,001) e tempo de uso de cocaína aspirada navida (mais de 132 meses) (p = 0,000) foram fatores relacionados a uso delongo termo. Uso pregresso de cocaína endovenosa aumentou em 2,5 vezesas chances de óbito em 12 anos (p = 0,031) (IC95%: 1,08; 5,79).CONCLUSÕES:A recorrência e persistência do consumo nos anos pós-alta detratamento refletem novas modalidades de uso do crack. Por outro lado, padrõesde abstinência estável apontam a viabilidade dos processos de recuperaçãorelativos ao uso de crack.
其他摘要：OBJECTIVE:To analyze the evolution of drug use among treated crack cocaineusers.METHODS:A cohort originally comprising 131 crack addicts admitted to adetoxification unit in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between 1992and 1994 were followed up on three occasions: 1995-96, 1998-99, and 2005-06. Variables investigated included demographical data, risky sexual behaviors,intake patterns for crack and other substances, incarceration, disappearance, anddeath. Statistical analysis was carried out using chi-square tests, multinomiallogistic regression and Cox regression.RESULTS:Among the patients evaluated, 43 were crack-free (12 months orlonger), 22 were users, 13 were imprisoned, two were missing, and 27 weredeceased. Three groups with distinct post-discharge drug use patterns wereidentified. Safe sexual behavior (condom use) was correlated with stableabstinence (p=0.001). Positive HIV test upon admission (p=0.046), use ofsnorted cocaine in the last year (p=0.001), and lifetime use of snorted cocaine(132 months or longer) (p=0.000) were associated with long term use of crackcocaine. History of intravenous cocaine use increased the probability of deathat 12 years by 2.5 fold (p=0.031) (95%CI: 1.08; 5.79).CONCLUSIONS:Recurrence and persistence of crack use in the years followingdischarge reflect new modalities of drug use. On the other hand, stable abstinencepatterns provide evidence of the feasibility of recovery from crack addiction.
关键词：Usuários de Drogas; Cocaína Crack; Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; epidemiologia; Estudos de Coortes.
