摘要：Este artículo presenta algunas reflexiones sobre experiencias clínicas fonoaudiológicas vivenciadas con niños portadores de deficiencias múltiples y sus madres. Dice respecto a un trabajo clínico cuyo énfasis fue la presencia de esas madres durante las sesiones, poniendo en primer plano la relación con sus hijos deficientes. Para basarlo en su teoría, se adoptaron algunas concepciones winnicottianas sobre la constitución humana. Fue utilizada la metodología clínico- cualitativa, con cuatro relaciones dinámicas entre madre e hijo, las cuales fueron observadas con alguna frecuencia en la clínica fonoaudiológica y que, una vez comprendidas por el terapeuta, pueden auxiliar de forma singular. Son ellas: posturas de la madre evidenciando la dificultad del vinculo; cuidados excesivos o insuficientes; negación del diagnóstico; problemas para alimentar al hijo. A lo largo de un proceso en que las dificultades de las madres eran acogidas por el terapeuta, se produjeron algunos resultados en la evolución clínica del niño. Esto dice respecto a una intervención fonoaudiológica que no se restringe a las cuestiones técnicas, como la adecuación de los órganos fonoarticulatorios, de la alimentación o del desenvolvimiento del lenguaje, pero abre campo para aspectos fundamentales del desarrollo psíquico del niño. El objetivo es contribuir a la constitución de referenciales por parte del fonoaudiólogo, para que este profesional pueda pensar en un trabajo con madres de deficientes que no se dedique, solamente, a las orientaciones y enseñanza de procedimientos, sino basado en intervenciones que promuevan la acogida de esas y que faciliten la maduración del niño con deficiencia múltiple.↓Este artigo apresenta algumas reflexões sobre experiências clínicas fonoaudiológicas vividas com crianças portadoras de múltiplas deficiências e suas mães. Trata-se de um trabalho clínico que enfatizou a presença dessas mães nos atendimentos, colocando em um primeiro plano a relação delas com seus filhos deficientes. Para embasá-lo teoricamente, foram adotadas algumas concepções winnicottianas sobre a constituição humana. A metodologia utilizada foi a clínico-qualitativa, sendo apresentadas quatro dinâmicas relacionais entre mãe e filho, as quais foram observadas com certa freqüência na clínica fonoaudiológica e que, uma vez compreendidas pelo terapeuta, podem auxiliar no sucesso do tratamento, já que permitem que cada díade seja acolhida de maneira singular. São elas: evidências no corpo dificultando o vínculo; cuidados excessivos ou insuficientes; negação do diagnóstico; problemas para alimentar o filho. Ao longo de um processo em que as dificuldades das mães eram acolhidas pela terapeuta, alguns resultados foram sendo produzidos na evolução clínica da criança. Trata-se de uma intervenção fonoaudiológica que não se restringe às questões técnicas, como a adequação dos órgãos fonoarticulatórios, da alimentação ou do desenvolvimento de linguagem, mas abre campo para aspectos fundamentais do desenvolvimento psíquico da criança. O objetivo é contribuir para a constituição de referenciais, pelo fonoaudiólogo, para que esse profissional possa pensar em um trabalho com mães de deficientes que não seja apenas voltado para as orientações e para o ensino de procedimentos, mas baseado em intervenções que promovam o acolhimento dessas mães e facilitem o amadurecimento da criança com múltipla deficiência.
其他摘要：This essay has, as its core objective, the analysis of clinical situations that reveal a mother’s difficulties in the reception, acknowledgement and care of her offspring, when the child displays multiple deficiencies. As an integral part of this, the analysis also discusses how the Speech Therapy may, in the course of therapeutic intervention, contribute for a mother’s development of a greater disposition for facing the hindrances that may be presented by her child. To that end, the main theoretical basis that served as reference were Winnicott’s psychoanalytic theories on the relationship between a mother and her impaired child which is important in understanding the phono-audiologic work dedicated to the relationship between mother and disabled child. The methodology employed was a qualitative-clinic one with four distinct relationship dynamics being applied under frequent observation of Speech Therapy Clinic. These, once understood by the healthcare professional, may aid in the success of a particular treatment by propitiating a singular analysis of factors contributing to the dysfunctional relationship between mother and child, such as: body stigmas that prevent attachment, excessive or insufficient care, denial and hindrances to the feeding process. Hence, the essay deals with a Speech Therapy intervention such, that is not restricted to the technical questions of the sort of the suitability of phono-articulatory organs, feeding or the development of communication, but open to fundamental aspects of a child’s psychological development. Additionally, in so doing, this proposition will be possibly contributing to the Speech Therapyst’s referential in considering developing an effort with the mothers of impaired children that surpasses the orientation and teaching of procedures to offer a basis in interventions that promote the embracing of these mothers and consequential better development of children with multiple deficiencies.
