标题：Dialogando sobre diagnóstico, tratamento e prevenção da febre reumática nas cinco regiões do Brasil, a partir de relatos de profissionais médicos: um retrato, em particular, da população adolescente, indígena e ribeirinha
出版社：Official Scientific Journal of the Adolescent Health Care Center (NESA)/ Rio de Janeiro State University/UERJ
摘要： OBJETIVO: Conhecer, através de depoimentos, como é a prática médica de tratamento da febre reumática nos distintos contextos regionais brasileiros, bem como identificar, a partir dessas experiências, possibilidades de enfrentamento das adversidades relatadas. MÉTODOS: Trata-se de estudo qualitativo, com enfoque em triangulação de métodos. Assim, a análise da pesquisa conjuga, também, uma aproximação crítica dos contextos estudados, bem como dos dados quantitativos sobre cardite reumática no Brasil e revisão bibliográfica. Foram entrevistados médicos pediatras, cardiologistas e reumatologistas pediátricos de hospitais de referência que também tivessem formação de recursos humanos em saúde, das cidades de Curitiba, São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Brasília, Salvador, Recife, Manaus e Rio Branco. As entrevistas foram realizadas no período de novembro de 2009 a julho de 2011. RESULTADOS: Apesar da crescente evolução tecnológica na área da saúde, algumas doenças continuam sendo tipicamente relacionadas às desigualdades sociais. O levantamento indica que, em todas as regiões, persiste a dificuldade de acesso ao atendimento médico e também a precariedade socioeconômica que se traduz, entre outras coisas, em insuficiência de renda e más condições de moradia. CONCLUSÃO: As condições existentes colaboram para que a febre reumática continue a ser um grave problema de saúde em nosso país, principalmente nas regiões Norte e Nordeste. Além disso, aspectos geracionais específicos da adolescência por um lado e, por outro, a diversidade regional e também cultural, no caso de indígenas e populações ribeirinhas, podem agravar as dificuldades vivenciadas por esses grupos, em relação à doença, exigindo, assim, políticas adequadas para esses determinados grupos.
其他摘要： OBJECTIVE: To explore the treatment of rheumatic fever through testimonials on medical practice in different Brazilian regions, using these experiences to identify possibilities for coping with reported adversities. METHODS: This qualitative study focuses on triangulation methods, with the survey analysis blended with a critical approach of the contexts studied, as well as quantitative data on rheumatic heart disease in Brazil and a review of the literature. Interviews were conducted with pediatricians, pediatric cardiologists and rheumatologists in referral hospitals that also offered healthcare training for human resources in the cities of Curitiba, São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Brasília, Salvador, Recife, Manaus and Rio Branco. Interviews were conducted from November 2009 to July 2011. RESULTS: Despite steadily progressing technological developments in healthcare, some diseases are still typically tied to social inequalities. The survey indicates that difficulties in accessing healthcare persist all over Brazil, together with social and economic instability that is reflected by insufficient income and poor housing, among other factors. CONCLUSION: These conditions underpin the continuation of rheumatic fever as a serious health problem in Brazil, especially in the North and Northeast. Furthermore, specific generational aspects of adolescence on the one hand and regional and cultural diversity on the other, particularly in indigenous and riverbank communities, can exacerbate the difficulties imposed by this disease on these specific groups, thus requiring appropriate policies for these segments of the population.
Resumen: OBJETIVO: Conocer, a través de testimonios, cómo es la práctica médica del tratamiento de la Fiebre Reumática en los distintos contextos regionales brasileños, así como identificar, a partir de esas experiencias, posibilidades de hacer frente a las adversidades reportadas. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo, con enfoque en la triangulación de métodos. Así, un análisis de investigación conjuga también, una aproximación crítica de los contextos estudiados, así como los datos cuantitativos sobre carditis reumática en Brasil y revisión bibliográfica. Fueron entrevistados médicos pediatras, cardiólogos y reumatólogos pediátricos de hospitales de referencia que también tuviesen formación de recursos humanos en salud, en las ciudades de Curitiba, São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Brasilia, Salvador, Recife, Manaos y Rio Branco. Las entrevistas fueron realizadas en el período de Noviembre de 2009 a Julio de 2011. RESULTADOS: A pesar de la creciente evolución tecnológica en la área de salud, algunas dolencias continúan siendo típicamente relacionadas a las desigualdades sociales. El estudio indica que, en todas las regiones, persiste la dificultad de aceso a la atención médica y también a precariedades socioeconómicas que se traducen, entre otras cosas, en insuficiencia de ingresos y malas condiciones de viviendas. CONCLUSIÓN: Las condiciones existentes colaboran para que la Fiebre Reumática continúe siendo un problema grave de salud en nuestro país, principalmente en las regiones Norte y Noreste. Además de eso, aspectos generacionales específicos de la adolescencia por un lado y, por otro, la diversidad regional en el ámbito cultural, que, en el caso de indígenas y poblaciones ribereñas, pueden agravarse las dificultades vivenciales para aquellos grupos en relación a enfermedades, exigiendo, así, políticas adecuadas para estos grupos determinados.
关键词：Saúde do adolescente; febre reumática; cardiopatia reumática; saúde de populações indígenas.
其他关键词： Adolescent health; rheumatic fever; rheumatic heart disease; health of indigenous peoples.
