摘要:مقدمه: تفکر انتقادی جزء ضروری مراقبتهای پرستاری است و توسعه مهارتهای آن به عنوان یک اولویت در آموزش دانشجویان کارشناسی پرستاری مطرح است. این پژوهش با هدف بررسی تأثیر ارزشیابی بالینی به روش پوشه کار بر میزان مهارتهای تفکر انتقادی دانشجویان پرستاری انجام شده است. روشها: در این پژوهش نیمه تجربی، کلیه دانشجویان ترم پنجم پرستاری (دوره کارآموزی بالینی روزانه و شبانه) دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تهران شرکت داشتند. گروههای مذکور به صورت تصادفی به دو گروه، ارزشیابی بالینی به روش پوشه کار و به روش متداول (معمول) دانشکده، تقسیم شدند. دانشجویان در هر دو گروه در ابتدا و انتهای دوره کارآموزی پرسشنامه مهارتهای تفکر انتقادی واتسون-گلیزر را تکمیل نمودند. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از آزمونهای مان ویتنی، ویلکاکسون، فیشر و ضریب همبستگی اسپیرمن انجام گرفت. نتایج: نتایج حاکی از بهبود نمرات دانشجویان در کلیه ابعاد مهارتهای تفکر انتقادی در هر دو گروه بود. به لحاظ آماری افزایش مهارتها تنها در نمره کل آزمون (005/0p=)، بعد تشخیص پیشفرضها (002/0p=)، و بعد ارزشیابی دلایل (015/0p=)، در گروه متداول معنادار بود. آزمون آماری ویلکاکسون بیانگر تفاوت معنادار آماری بین نمره کل آزمون هر یک از دانشجویان گروه متداول قبل و بعد از مداخله بود (005/0p=). اما در گروه پوشه کار قبل و بعد از مداخله نمره کل آزمون تفاوت معنادار آماری نداشت (303/0p=). همچنین علیرغم این که میانگین نمره کل آزمون بعد از انجام مداخله در گروه پوشه کار بیشتر از گروه متداول بود، آزمون مان ویتنی نشان داد که تفاوت نمرات هریک از دانشجویان دو گروه معنادار نبود (628/0p=). نتیجهگیری: با توجه به نتایج به دست آمده میتوان گفت علیرغم افزایش مهارتهای تفکر انتقادی بعد از مداخله در هر دو گروه نسبت به قبل از مداخله، روش ارزشیابی پوشه کار کمتر از روش متداول باعث ارتقای مهارتهای تفکر انتقادی گردید. از آنجا که در پژوهشهای قبلی ثابت شده است که پوشه کارها قابلیت بالابردن مهارتهای تفکر انتقادی را دارند لذا، توصیه میگردد پژوهشهای بیشتری در زمینه کاربرد آنها به عنوان یکی از بهترین روشهای ارزشیابی عملکرد بالینی در آموزش پرستاری صورت گیرد.
其他摘要:Introduction: Critical thinking is an essential part of nursing care, and developing critical thinking skills in nursing education is a priority. So, this research is to assess the effect of clinical evaluation with portfolio method on critical thinking skills of nursing students. Methods: Fifth semester nursing students of Nursing and Midwifery school in Tehran University of Medical Sciences participated in this quasi experimental research. These students were randomly divided into two groups of clinical evaluation through portfolio and routine methods. Both groups filled the Watson-Glaser Critical Thinking Appraisal Questionnaire at the beginning and end of clinical course. Data were analyzed by Fisher, Mann Whitney U, Wilcoxon, and Spearman tests. Results: Results showed that all aspects of critical thinking skills had been improved in both groups. Statistically, comparing before- and after- course scores, skills advancement just in total score (p=0.005), and diagnosing propositions (p=0.002) and evaluation of reasons ( p=0.015) in routine group were significant. Wilcoxon test results showed that total scores of critical thinking before and after intervention for each student in routine group were significantly different (p=0.005 ). But, the total score of critical thinking test in portfolio group showed no significant difference before and after intervention(p=0.303). Although, total test scores were more in portfolio group compared to routine group after intervention, Mann Whitney U test showed no significant difference (p=0.628). Conclusion: According to the findings, it can be concluded that although critical thinking scores increased in both groups after intervention, promotion of critical thinking was less in portfolio group compared to the routine group. Since previous researches have shown portfolios to improve critical thinking, more researches are recommended to be conducted to evaluate their clinical function in nursing education.