标题:اثربخشی الگویی از درمان جامع در مقایسه با درمانهای رایج در پیگیری دوساله کودکان و نوجوانان مبتلا به روانپریشی بار نخست
其他标题:The Efficacy of an Integrated Treatment in Comparison with Treatment as Usual in a Group of Children and Adolescents with First-Episode Psychosis during a Two Year Follow-up
期刊名称:Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology
印刷版ISSN:1735-4315
电子版ISSN:2228-7515
出版年度:2012
卷号:18
期号:2
页码:115-137
语种:English
出版社:Tehran University of Medical Sciences
摘要:هدف : هدف پژوهش حاضر، مقایسه اثربخشی الگویی از درمان جامع در مقایسه با درمانهای رایج برای کودکان و نوجوانان مبتلا به نخستین رویداد روانپریشی ( FEP ) در یک پیگیری دوساله بود. روش : در یک کارآزمایی بالینی 40 بیمار بستری در بخش کودک و نوجوان بیمارستان روزبه که بر مبنای معیارهای تشخیصی DSM-IV ، به FEP مبتلا بودند، بهصورت تصادفی در دو گروه درمان رایج و درمان جامع قرار گرفتند. ارزیابیها در زمان بستری، ترخیص و در فواصل 6، 12، 18 و 24 ماه انجام شد. برای گردآوری دادهها برنامه کودکان برای اختلالهای عاطفی و اسکیزوفرنیا، تشخیص کنونی و طولعمر ( K-SADS-PL )، مقیاس نشانگان مثبت و منفی ( (PANSS ، مقیاس نمرهگذاری شیدایی یانگ ( Y-MRS )، پرسشنامه افسردگی کودکان ( CDI )، مقیاس نمرهگذاری افسردگی همیلتون ( HDRS )، مقیاس ارزیابی کلی کارکرد ( GAF ) و مقیاس ارزیابی کلی کودکان ( CGAS ) بهکار رفت. تجزیه و تحلیل دادهها به روش 2 c و t مستقل برای متغیرهای کیفی و رگرسیون با اثر تصادفی برای متغیرهای کمی انجام شد. یافتهها : شمار بازگشتها و مدت تداوم آنها در بیماران گروه جامع کمتر از گروه رایج بود. در هر دو گروه بهبودی قابلتوجهی بهدست آمد و مقایسه دو گروه در دورههای پیگیری گوناگون تفاوت معنیدار نشان نداد. نتیجهگیری : درمان جامع میتواند میزان بازگشت را در کودکان و نوجوانان مبتلا به FEP کاهش دهد.
其他摘要:Objectives : This study aimed to compare the efficacy of an integrated treatment (IT) versus treatment as usual (TAU) in a group of inpatient children and adolescents with first episode psychosis (FEP) during a two year follow-up. Method : In a randomized controlled trial, 40 children and adolescents with FEP based on DSM-IV criteria were recruited from referrals to Robe Hospital (Tehran, Iran). They were divided into a TAU group (N=20), and an IT group (N=20) who received a low dose of atypical antipsychotic medications and family psycho-education program, and were followed up by telephone contacts . All participants were evaluated at admission and discharge as well as in 6, 12, 18 and 24 month intervals using the Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version-Persian Version (K-SADS-PL-PV) , Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Young Mania Rating Scale (YMRS), Children's Depression Inventory (CDI), Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Global Assessment of Functioning Scale (GAF), and Children Global Assessment Scale (CGAS). Statistical methods consisted of analysis of independent t and c 2 for qualitative variables, and random effect regression model for quantitative variables. Results : The two groups showed significant improvement in all outcome measures at different time-points. The rate and duration of recurrences were lower in the IT group compared to the TAU group. All of the other outcome measures were comparable in the two groups and there was no difference between them in different follow-up periods. Conclusion : Integrated treatment may decrease the rate and duration of recurrences in children and adolescents with FEP.
关键词:روانپریشی بار نخست; کودک و نوجوان; درمان جامع; پیگیری
其他关键词:first episode psychosis; children; adolescents; treatment as usual; efficacy