摘要：Objetivos: La nutrición artificial domiciliaria (NAD) es una técnica que cada vez se está desarrollando más, si bien los datos disponibles al respecto son limitados puesto que en la mayoría de los países los registros son voluntarios. Nuestro objetivo es conocer las características de la NAD en nuestro ámbito y diseñar propuestas futuras que mejoren su coordinación. Sujetos: Revisión retrospectiva de 237 historias clínicas de pacientes que iniciaron NAD en el año 2006 en nuestra Unidad. Variables: información epidemiológica, indicaciones, tipo de NAD, duración, complicaciones y costes. Resultados: Edad media: 75,4 años. Las enfermedades neurológicas y neoplásicas fueron los diagnósticos más frecuentes (39,7% y 32,1%, respectivamente). Las indicaciones principales fueron: reducción de la ingestión (41,8%) y disfagia neurológica (27,8%). El 48,1% presentaba una alteración funcional importante y el 63,7% necesitaba un cuidador. La duración de la NAD fue < 3 meses en el 43,9% y la causa principal de su suspensión fue la falta de seguimiento. La nutrición oral fue la ruta preferente (70,9%), y la gastrostomía se usó en sólo el 3,4%. Las fórmulas de alto contenido energético se usaron predominantemente en pacientes con suplementos (53,3%) y las fórmulas estándar en aquellos con dietas completas (32,4%). Las complicaciones relacionadas con esta terapia fueron escasas, principalmente en la vía oral. Las más frecuentes fueron las gastrointestinales (19,3%). El coste medio mensual fue de 159,3 euros / paciente y el desplazamiento para adquirir las provisiones de material de nutrición cerca de 26 km. Conclusión: La NAD es una terapia a corto plazo segura, indicada en pacientes con ingesta diminuida por un proceso agudo. Nuestra propuesta de futuro es la de intentar mejorar la selección de pacientes, acercar la provisión del material y adaptar el seguimiento.
其他摘要：Objectives: Home artificial nutrition (HAN) is a technique in increasing use, but the available data about it is limited because record-keeping in most countries is voluntary. Our objective is to describe the characteristics of HAN in our setting and to design a future proposal that improves its coordination. Subjects: Retrospective review of 237 clinical histories of the patients who began with HAN in 2006 in our unit. Variables: epidemiological information, indications, type of HAN, duration, complications and costs. Results: Mean age: 75.4 years. Neurological and neoplasic diseases were the most frequent diagnoses (39.7% and 32.1%, respectively). Main indications were: reduction of ingestion (41.8%) and neurological dysphagia (27.8%). 48.1% presented an important functional impairment and 63.7% needed a caregiver. HAN duration was < 3 months in 43.9% and the principal cause of suspension was the lack of follow-up. Oral nutrition was the preferred route (70.9%), gastrostomy was found in only 3.4%. Highenergy formulas were mostly used in patients with supplements (53.3%) and standard formulas in those with complete diets (32.4%). Complications related to this therapy were low, mainly in the oral route. The most frequent were gastrointestinal (19.3%). Mean monthly cost: 159.3 euros/patient and an average travel distance of 26 km to pick up supplies. Conclusion: HAN is a safe, short-term therapy, indicated in patients with diminished ingestion due to an acute situation. Our future proposal tries to improve the selection of patients, to facilitate the provision of materials and to customize follow-up to patient needs.
