摘要：Introducción. El objeto de este trabajo ha sido valorar la sensibilidad a los principales tuberculostáticos de las cepas de M. tuberculosis aisladas en nuestro laboratorio y estudiar los factores relacionados con la resistencia. Material y métodos. Se han estudiado 475 cepas de M. tuberculosis correspondientes a la totalidad de los casos diagnosticados entre los años 1996-2003 ambos inclusive. En el cultivo de las muestras, se utilizó el sistema BACTEC 460TB, junto con el medio sólido de Lowenstein. Los estudios de sensibilidad se realizaron mediante el sistema BACTEC 460TB. Resultados y conclusiones. Tanto la incidencia, como el número de casos de tuberculosis resistentes, se presentaron con oscilaciones a lo largo de los 8 años del estudio. El hecho de que no exista una tendencia homogénea, obliga a mantener una vigilancia activa frente a este proceso. La resistencia global a isoniacida fue del 8%, por lo que es conveniente realizar estudios de sensibilidad en todos los casos diagnosticados. Los casos de tuberculosis multirresistentes (resistentes al menos a isoniacida y rifampicina), no superaron el 3%. El pronóstico de los pacientes con tuberculosis resistente fue sombrío en los casos de coinfección con el VIH, sin embargo, cuando las defensas inmunológicas estaban conservadas, y se pautó un tratamiento con drogas activas, se consiguió la recuperación de la mayoría de los pacientes. En la actualidad, disponemos de procedimientos sensibles y rápidos que hacen recomendable el estudio de sensibilidad en todas las cepas de M. tuberculosis aisladas, y en el caso de pacientes VIH+ o inmigrantes, resulta imprescindible.
其他摘要：Introduction. The aim of this study was to evaluate the sensitivity to the principal tuberculostatics of the M. tuberculosis stocks isolated in our laboratory and to study the factors related to resistance. Methods. Study of 475 stocks of M. tuberculosis corresponding to all cases diagnosed in the eight year period between 1996 and 2003. We employed the BACTEC 460TB system, together with Lowenstein solid medium, in the cultivation of the samples. The sensitivity studies were carried out using the BACTEC 460TB system. Results and conclusions. Both the incidence and the number of cases of resistant tuberculosis showed oscillations over the eight years of the study. The fact that there is no homogeneous tendency makes it necessary to maintain active surveillance of this process. Global resistance to isoniacide was 8%, making it is convenient to carry out sensitivity studies in all the diagnosed cases. The cases of multiresistant tuberculosis (resistant to at least isoniacide and rifampicin), did not exceed 3%. The prognosis of the patients with resistant tuberculosis was bleak in cases of coinfection with HIV; however, when the immunological defences were conserved, and guidelines for treatment with active drugs were provided, the recovery of the majority of the patients was achieved. At present, sensitive and rapid procedures are available to us, making it recommendable to study the sensitivity of all the stocks of M. tuberculosis that are isolated; this is essential in the case of HIV positive or immigrant patients.
