摘要：La reordenación funcional y estructural del servicio de urgencias es un objetivo prioritario de los órganos directivos de cualquier centro. La reordenación verdadera de la atención urgente debe basarse en tres líneas argumentales: 1. La demanda de atención urgente es previsible. 2. La gestión interna que el hospital ofrece es mejorable. 3. La responsabilidad de poner en marcha dispositivos de drenaje alternativos al ingreso convencional. Es fundamental el papel de la admisión del centro como verdadera unidad de gestión de pacientes, definiendo la normativa funcional y el manual de procedimientos de la unidad de admisiones e instaurando una reunión decisoria diaria de planificación con la participación activa de la dirección, admisiones y urgencias y elaborando el mapa diario de necesidades de hospitalización. Otras políticas facilitarán el más eficiente circuito de los pacientes desde su acceso al hospital hasta su ingreso: - Creación de la unidad de preingreso de urgencias de 24 horas. - Ejecución del sistema de priorización en la asignación de camas. - Adecuación de los ingresos urgentes y de los ingresos programados para estudios diagnósticos mediante la potenciación de circuitos de diagnóstico rápido ambulatorios y el uso de las alternativas a la hospitalización convencional como son las unidades de corta estancia, la hospitalización domiciliaria, unidades de convalecencia. - Ejecución de la política del centro hospitalario sobre circulación interna de pacientes desde su ingreso a su alta (traslados internos, prioridades de ubicación de pacientes, movimiento de altas, etc.).
其他摘要：The functional and structural reordering of the accident and emergency services is a priority for hospital management staffs. A true reordering must be based on the following questions: 1. Demand for accident and emergency care is predictable. 2. The way the hospital deals with this can be improved. 3. Hospitals have the responsibility of setting up patient control mechanisms as an alternative to conventional admission. The role of the centre's admissions unit in managing patients is basic in defining the functional regulations and procedures for managing admissions; in setting up a daily planning and decision making meeting with the active participation of the management, the admissions unit and the accident and emergency unit, as well as drawing up a daily map of hospitalisation needs. Other policies will facilitate a more efficient patient circuit from admission to discharge: - Setting up a 24 hour accident and emergency preadmission unit. - Implementing an effective system of bed assignment based on priorities. - Adapting urgent admissions and scheduled ones (for diagnostic tests, surgery) by implementing fast ambulatory diagnostic pathways and by implementing conventional hospital alternatives such as short stay units, home hospitalisation, preadmission units, convalescence units. - Implementing hospital policy on internal patient circulation. (internal movements, priorities in patients' location, discharges.)
