摘要：Il s'agit ici d'une étude faite sur des bases solides du co.t des soins médi- caux, ainsi que des individus et des institutions qui les fournissent. Le premier chapitre est consacré au médecin. Ayant établi que le marché des soins médicaux n'est pas le marché de concurrence libre que l'on retrouve dans les textes classiques, les auteurs notent que le marché imparfait actuel mène à la surconsommation des soins (surtout les services des médecins spécia- lisés), à la discrimination des actes nécessaires en faveur des actes plus rému- nérateurs, à la surconsommation des médicaments co.teux, et à la surhospitali- sation. Ils établissent ensuite que les h.pitaux n'ont pas l'efficacité que devraient avoir les établissements à but lucratif dans un marché libre. Même si les auteurs concluent explicitement (à la fin du chapitre 5) que le marché libre classique n'existe pas dans le secteur de la santé, ils sont après tout des écono- mistes de la grande école anglo-américaine et doivent par conséquent invoquer rituellement l'esprit d'Alfred Marshall de temps en temps ! Enfin, ils appli- quent la théorie des institutions à but non lucratif pour expliquer la mauvaise gestion des h.pitaux
