摘要：Objetivo : establecer la relación entre determinantes estructurales socioeconómicos, cobertura del sistema de salud y caries dental en veinte países. Métodos : análisis ecológico mixto de datos secundarios de veinte países. Los criterios de inclusión fueron países que presentaran tres valores de cop (cariados, obturados, perdidos) de las últimas cuatro décadas. Las variables independientes fueron: gasto total en salud, gasto sanitario público, índice de pobreza, tasa de alfabetización de adultos, tasa de mortalidad materna, tasa de mortalidad en menores de cinco años y esperanza de vida al nacer. Resultados : la caries dental muestra un valor estable ( cop 2,4) desde 1990, con tendencia a disminuir en países más desarrollados y aumentar en los menos desarrollados. Conclusión : los países se clasificaron en tres grupos: universalistas (con mejores los indicadores), dualista y excluyentes (con peores condiciones socioeconómicas). En los países dualistas y excluyentes no se encontró asociación entre prevalencia de caries y factores determinantes socioeconómicos.↓Objetivo : estabelecer a relação entre determinantes estruturais socioeconómicas, cobertura do sistema de saúde e cárie dentária em vinte países. Métodos : análise ecológico misto de dados secundários de vinte países. Os critérios de inclusão foram países que apresentaram três valores de cop (cariados, obturados, perdidos) nas últimas quatro décadas. As variáveis independentes foram: despesa total em saúde, despesa sanitária pública, índice de pobreza, taxa de alfabetização de adultos, taxa de mortalidade materna, taxa de mortalidade em menores de cinco anos e expectativa de vida quando nascer. Resultados : a cárie dentária mostra um valor estável ( cop 2,4) desde 1990, com tendência a diminuir em países mais desenvolvidos e aumentar nos menos desenvolvidos. Conclusão : os países classificaram-se em três grupos: universalistas (com melhores indicadores), dualista e excludentes (com piores condições socioeconómicas). Nos países dualistas e excludentes não foi encontrada associação entre prevalência de cárie e fatores determinantes socioeconómicos.
其他摘要：Objective : establishing the relationship between structural socioeconomic determinants, coverage of the health system, and dental caries in twenty countries. Methods : ecologic mixed analysis of secondary data of twenty countries. The inclusion criteria were countries that showed three cop values (decayed, filled, lost) during the last four decades. The independent variables were: total expenses on health; public sanitation expenses; poverty index; literacy rate in adults; maternal mortality rate; mortality rate in children younger than 5 and life expectancy at birth. Results : Dental caries shows stable scores ( cop 2.4) from 1990, with a tendency toward lower scores in more developed countries and toward higher scores in less developed ones. Conclusion : the countries were classified in three groups: universalist (best indicators), dualist, and excluding (worse socioeconomic conditions). Dualist and excluding countries did now show any association between the prevalence of caries and socioeconomic determinant factors.
关键词：dental caries;oral health;health systems;health insurance;developed countries;developing countries;caries dental;salud bucal;sistemas de salud;seguro de salud;países desarrollados;países en desarrollo;cárie dentária;saúde bucal;sistemas de saúde;seguro de saúde;países desenvolvidos;países em desenvolvimento
