摘要：L’hépatite virale C constitue un problème de santé à l’échelle mondiale. L’Organisation mondiale de la Santé estime que 3 % de la population mondiale est infectée par le virus de l’hépatite C (VHC). Chez les hémodialysés, la prévalence atteint 80 % dans certains pays. Au Maroc, la prévalence est de 32 % selon le registre marocain de dialyse. L’histoire naturelle de l’infection par le virus de l’hépatite C chez l’hémodialysé chronique est caractérisée par une évolution silencieuse. Les moyens de diagnostic du VHC sont divers et de plus en plus sensibles les tests indirects à la recherche des anticorps anti-VHC qui sont reproductibles mais les cas de faux négatifs sont très fréquents, et les tests directs recherchant l’ARN viral qui sont de plus en plus sensibles mais ne sont pas toujours disponibles et ont un coût élevé. L’utilisation de ces tests a été codifiée grâce aux nouvelles recommandations des sociétés savantes. Cependant, l’évaluation de l’atteinte hépatique demeure controversée et la ponction-biopsie hépatique reste le gold standard. Cet article passe en revue les approches pour le diagnostic et l’évaluation de l’hépatite C chez l’hémodialysé.
其他摘要：Hepatitis C is a health problem worldwide. The World Health Organization estimates that 3% of world’s population is infected with hepatitis C virus (HCV). In haemodialysis patients, the prevalence reaches 80% in some countries. In Morocco, HCV prevalence is 32% according to the Moroccan register of dialysis. The natural history of hepatitis C infection in chronic haemodialysis patients is characterized by a silent evolution. There are different methods to diagnose HCV and they are becoming increasingly sensitive. There are indirect tests for antibodies to HCV: these are reproducible but false negatives are common and there is direct testing of viral RNA: this is more sensitive but not always available and is more expensive. The use of these tests has been categorized through new recommendations from learned societies. However, the evaluation of liver disease is still controversial and liver biopsy remains the gold standard. This paper reviews the approaches for diagnosing and evaluating hepatitis C in haemodialysis patients.
