出版社：Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
摘要：Introdução: A classificação do desmame ventilatório é uma ferramenta útil e importante dentro das unidades de terapia intensiva (UTI) com o intuito de conhecer a realidade do serviço. Objetivo: Determinar a incidência e os fatores associados ao desmame simples, difícil e prolongado em pacientes internados em uma UTI geral adulto. Materiais e Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado em um Hospital de Grande Porte no interior do Estado do Rio Grande do Sul - Brasil, entre janeiro e abril de 2014. Foram incluídos 25 pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva (VM) em tempo superior a 24 horas e que realizaram o teste de respiração espontânea. Resultados: A incidência de desmame simples, difícil e prolongado foi de 52% (n=13), 32% (n=8) e 16% (n=4), respectivamente. Os dias de internação na UTI (p=0,039), dias de VM (p=0,002) e dias de desmame da VM (p<0,001) foram superiores no grupo desmame prolongado. A incidência de pneumonia associada à VM (PAV) (p=0,016), realização de traqueostomia (p=0,045), VM prolongada (p=0,011) e VM controlada prolongada (p=0,028) foi maior no grupo desmame prolongado. Houve uma tendência de maior mortalidade na UTI no grupo desmame prolongado, no entanto, sem diferença estatisticamente significativa (p=0,066). Conclusão: O desmame prolongado está associado ao aumento nos dias de internação na UTI, dias de VM e dias de desmame da VM, assim como na incidência de PAV, realização de traqueostomia, VM prolongada e VM controlada prolongada. Esses resultados nos mostram que nenhum esforço deve ser poupado em relação ao desmame, devendo esse ser otimizado a fim de evitar ou pelo menos reduzir complicações e intervenções.
其他摘要：Introduction: The weaning classification is a useful and important tool in the intensive care units (ICUs) in order to know the reality of the service. Objective: To determine the incidence of simple, difficult and prolonged weaning and its associated factors in patients admitted in a general ICU for adults. Materials and Methods: A prospective cohort study was carried out in a great hospital in the countryside of Rio Grande do Sul state, Brazil, from January to April, 2014. We included 25 patients submitted to invasive mechanical ventilation (MV) for more than 24 hours and that performed the spontaneous breathing test. Results: The incidence of simple, difficult and prolonged weaning were 52% (n=13), 32% (n=8) and 16% (n=4), respectively. The days in the ICU (p=0.039), days of MV (p=0.002), and days of weaning (p<0.001) were higher in the prolonged weaning group. The incidence of pneumonia associated to MV (p=0.016), tracheostomy (p=0.045), prolonged MV (p=0.011), and prolonged controlled MV (p=0.028) was higher in the prolonged weaning group. There was a trend toward higher mortality in the ICU in the prolonged weaning group, although without statistically significant difference (p=0.066). Conclusion: Prolonged weaning is associated with increased days in the ICU, days of MV, and days of ventilator weaning, as well as the incidence of ventilator-associated pneumonia, tracheostomy, prolonged MV, and prolonged controlled MV. The results show that no efforts should be spared regarding weaning and it should be optimized to avoid or at least reduce complications and interventions.
关键词：epidemiologia;desmame do respirador;classificação;unidades de terapia intensiva.;epidemiology;ventilator weaning;classification;intensive care units.
其他关键词：epidemiology; ventilator weaning; classification; intensive care units.
