摘要：مقدمه: محاسبه هزينهها ابزار مديريتي مهمي جهت برنامهريزي، كنترل، نظارت و ارزشيابي خدمات سلامت است كه بهمنظور تصميمگيري آگاهانه انجام ميشود. اين مطالعه بهمنظور تعیین هزينه تمامشده خدمات ارایه شده در مراكز بهداشتي- درماني و خانههاي بهداشت شهرستان شاهرود در سال 1388 انجام شد.مواد و روشها: در اين مطالعه كاربردي- توصيفي کلیه مراکز بهداشتی -درمانی شهری و روستایی به روش سرشماری انتخاب و اطلاعات مورد نياز در قالب 70 فرم جمعآوري دادهها جهت خدمات، مقدار مواد مصرفي اختصاصي و عمومی هر خدمت، دارو و تجهيزات، زمانبري هر خدمت و فعاليت، هزینه استهلاک ساختمانها و تجهیزات، گردآوري و سپس هزينههاي هر واحد خدمت مشتمل بر هزينههاي مستقيم و غيرمستقيم (سرباري)، همچنین هزینه یک مرکز و خانه بهداشت، با استفاده از نرمافزار تحلیل هزینه محاسبه گرديد. نتايج: یافتههای حاصل از تحلیل دادهها نشان داد که 4/44% ارایهدهندگان را مردان و 6/55% را زنان تشکیل میدادند. 8/22% از نیروها در خانههای بهداشت، 1/26% در مراکز بهداشتی- درمانی روستایی، 1/9% در مراکز بهداشتی- درمانی شهری، 5/24% در مراکز بهداشتی- درمانی شبانهروزی شهری، 6/2% در پایگاههای بهداشتی و 9/14% در ستاد معاونت بهداشتی شهرستان شاغل بودند. بيشتر هزينهها مربوط به هزینههای پرسنلی با 1/66% و پس از آن هزینه ستادی شهرستان با 8/12%، دارو با 0/11% و مصرفی اختصاصی با 8/3% قرار داشتند. بالاترین هزینه خدمت مربوط به آموزش بهورز با 1325209 ريال و کمترین آن مربوط به نمونهگیری آنفلوانزا با 3872 ریال بود. نتيجهگيري: با توجه به بالابودن هزینههاي پرسنلي، افزايش بهرهوري نيروي كار نقش مهمي در كاهش مخارج خواهد داشت. همچنين تعدیل نیروها و استفاده از مشارکت بخش خصوصی در ارایه خدمات و برونسپاری واحدهاي پرهزينه، میتواند در استفاده بهینه از منابع نقش مهمی را ایفا نماید
其他摘要：Introduction: Calculating cost is an important management tool for programming, control, supervision and evaluation of health services in order that informed decisions can be done. This study was done to determine the cost of services provided by health centers, and health house in Shahroud in 2009.Methods: In this study, all health centers in urban and rural regions were studied. 70 forms for provided services, public and specific materials used for each service, medicine and equipment, time required for each service and activities, buildings and equipment depreciation costs were used to collect the data. Then the costs of each unit including direct and indirect costs (overhead), as well as the costs of one center and one health care home were calculated through cost analysis software. Results: Findings from data analysis showed that 44.4% of health care providers were male and 55.6% were female. 22.8% of the personnel were working in health house, 26.1% in rural health centers, 9.1% in urban health centers, health centers 24.5% in urban boarding health centers, 2.6% in health care posts and 14.9% were working in Healthcare Department. The highest cost were personnel costs (66.1%) followed by central department costs (12.8%). Next were the costs for drug consumption with 11.0% and specific use with 3.8%. The highest cost was also for training healthcare providers (1325209 RLS) and lowest cost was for sampling of influenza (3872 RLS).Conclusion: Due to high personnel costs, increasing of productivity will play an important role in reducing labor costs .Also, moderating workforce and the using private sector participation in services and outsourcing costly units can play an important role in optimum utilization of resources.
关键词：هزینه تمام شده، خدمات، خانه¬های بهداشت، مراکز بهداشتی- درمانی.
其他关键词：All costs; The services; Health house; Health centers.
