出版社：Norsk forening for epidemiologi - The Norwegian Epidemiological Association
摘要：SAMMENDRAGResultatene etter operasjon for kreft i endetarmen har vært preget av høy frekvens av lokalt residiv og deravlav overlevelse. Resultater blant kurativt opererte i Norge i perioden 1986-88 viste at 28% utviklet lokaltresidiv og bare 55% overlevde fem år. For å bedre prognosen ved endetarmskreft (rectumcancer) ble det i1993 startet et nasjonalt prosjekt, og hensikten med denne studien er å evaluere effekten av de tiltak som bleiverksatt for å heve kvaliteten av behandlingen. Prosjektet har fokusert på å optimalisere kirurgisk behandlingved å innføre operasjonsmetoden ”Total Mesorectal Excision” (TME). I tillegg har en lagt vekt på åstandardisere de patologisk anatomiske undersøkelsene. En rekke kurs er blitt arrangert for å lære kirurgeneden nye operasjonsteknikken, mens patologer har gjennomgått kurs for å sikre kvaliteten i vurderingen avoperasjonspreparatene. Et nasjonalt register for endetarmskreft, etablert og drevet av fagmiljøene, ble opprettetved Kreftregisteret. Fra dette sentrale Rectumcancerregisteret får alle kirurgiske avdelinger regelmessigetilbakemeldinger om sine egne resultater. Fra november 1993 til desember 1999 ble det diagnostisert5382 nye tilfeller av endetarmskreft i Norge. Blant de 3432 (64%) som ble kurativt operert var det 8% somutviklet lokalt residiv etter en median observasjonstid på 31 måneder, og av de under 75 år var den estimerte5-års overlevelsen 71%. I 1999 ble mer enn 95% av pasientene operert med TME teknikken. Det nasjonalesamarbeidsprosjektet for kreft i endetarmen har hittil redusert frekvensen av lokale residiver fra 28% til 8%og øket 5-års overlevelsen fra 55% til 71%. Spesialutdanning av kirurger og patologer, og etablering avRectumcancerregisteret har vært viktige kvalitetsforbedrende tiltak i norsk kreftbehandling.Wibe A, Svensson E, Bjerkeset T, Carlsen E, Langmark F, Norstein J, Wiig JN, Søreide O,on behalf of Norsk Rectum Cancer Gruppe. The Norwegian Rectal Cancer Registry entailsquality improvement in cancer treatment. Nor J Epidemiol 2001; 11 (2): 159-163. ENGLISH SUMMARYThe outcome following rectal cancer surgery has been characterised by high local recurrence rates and lowsurvival. In a Norwegian national audit, 28% of the patients developed local recurrence, and the 5-yearsurvival was 55% (patients
Loading...
