出版社：Sociedad Peruana de Anestesia, Analgesia y Reanimación
摘要：El edema agudo de pulmón por presión negativa (EAPPN) se produce por los esfuerzos inspiratorios de un paciente ante una víaaérea superior no permeable. La mayor parte de los casos existentes en la literatura se deben a un episodio de laringoespasmo,pero esta no es la única causa, como lo demostramos en este caso en que la obstrucción de la vía aérea se produce por una lesiónde pares craneales bajos. Se trata de un varón de 58 años de edad, programado para exéresis de cordoma de clivus medianteabordaje endonasal y neuronavegación. En el postoperatorio inmediato sufrió episodio de insuficiencia respiratoria acompañadode clínica de parálisis de pares craneales bajos que requierió intubación orotraqueal y conexión a ventilación mecánica. Laexploración clínica-radiológica evidenció signos de edema agudo de pulmón y se catalogó de EAPPN. El paciente evolucionó deforma satisfactoria, siendo extubado sin complicaciones a los dos días. A pesar del avance en las técnicas neuroquirúrgicas estasno están exentas de complicaciones, como la descrita previamente, que debemos sospechar ante todo paciente con clínica deedema agudo de pulmón tras un episodio de obstrucción de vía aérea, ya que con un manejo precoz el pronóstico de la mismaes favorable.
其他摘要：Acute pulmonary edema by negative pressure (APENP) is produced by inspiratory efforts of a patient with a nonpermeableupper airway. Most of the cases in the literature are due to an episode of laryngospasm, but this is not the only cause, aswe have shown in this case in which airway obstruction is caused by a lesion of low cranial nerves. It is a 58-year-old male,programmed for chordoma clivus excision through endonasal approach and neuronavigation. In the immediate postoperativeperiod, he suffered an episode of respiratory insufficiency accompanied by a cranial nerve palsy that requiring orotrachealintubation and mechanical ventilation. The clinical-radiological examination revealed signs of acute pulmonary edema and wasclassified as APENP. The patient evolved satisfactorily, being extubated without complications at two days. Despite the advancesin neurosurgical techniques these are not exempt of complications, as previously described, that we must suspect before allpatients with acute pulmonary edema after an episode of airway obstruction, since with an early management the prognosis ofthe same is favorable.
